男孩把针吞下去出现生命危险（小伙不慎吞下8公分生锈铁钉）

两周前，湖南小伙王明（化名）在和朋友打赌时，不慎将一枚长达8公分的生锈铁钉吞了下去，铁钉被呛入气管。随后，他剧烈地干咳、胸痛、呼吸气促。在当地多家医院就诊后，铁钉都无法取出，很多医生都建议手术开胸取钉。在辗转多地求医两个星期后，最终他赴广州求医，铁钉在南方医院呼吸与重症医学中心通过气管镜无创取出，取钉仅花了1分钟。

医生准备了三套取钉方案

6月28日下午，王明在姐姐的陪同下，来到南方医院呼吸与危重症医学科求救。接诊的主任医师佟万成看到王明的胸片后，意识到情况非常危险，立马安排患者迅速完成必要的术前检查，并联系呼吸内镜中心为患者开通绿色通道。

经过该科室主任蔡绍曦和两个主任医师佟万成、刘来昱的研究，发现患者右下肺异常高密度铁钉样阴影较前并没有明显的变化，担心铁钉已经扎透气管壁，于是讨论制定了三套治疗预案，如有意外随时做好急诊开胸手术的准备。

经过一系列准备后，刘来昱为王明实施了经气管镜异物取出术。 刘来昱介绍，当气管镜轻柔进入后，他在镜下仔细观察了铁钉的情况。很幸运！8公分长的铁钉，在患者的气管中“滞留”了2个星期，并未穿透支气管管壁。

刘来昱立即启动了第二套预案，使用圈套器将铁钉牢牢套住后，轻轻地缓慢拖出体外。这样可以避免钉子出声门时反复碰撞而再次脱落。

从气管镜进入声门到取出铁钉，仅花1分钟时间。手术过程顺利，没有发生出血、窒息、气管穿孔断裂等并发症，迅速为病患解除了痛苦，避免了开胸手术的巨大创伤。

异物误入气管应立即就诊不要耽误病情

蔡绍曦介绍，气管异物为呼吸科常见急症，这种情况多见于老年人、小孩和意识不清者，严重者可导致窒息，危及生命。异物种类以骨头、花生米为最多，很多病人还被误诊多年。

“1分钟内取出8公分铁钉体现了我们南方医院精湛的呼吸内镜介入技术。”蔡绍曦指出，近年来南方医院呼吸与危重症医学科还取出过刀片、滚珠、针头、瓶盖、圆珠笔帽等各种奇奇怪怪的气管异物。

另外，蔡绍曦还提醒喜欢寻求刺激或“爱凑热闹”的年轻人，要珍惜生命，不要逞一时之快而后悔终生，如果出现异物误入气管应立即就诊，不要耽误病情。

【记者】李秀婷

【通讯员】李晓姗

【校对】吴荆子

【作者】 李秀婷

【来源】 南方号~医疗~广东健康头条