小孩皮肤上有白色的斑点是什么(孩子皮肤出现这些黑斑)

有一种黑斑,专门长在口唇、手指脚趾尖等部位,如果生活中碰到这种黑斑,尤其是小孩,家长一定别忽视了孩子的消化道问题,因为这极可能黑斑息肉综合征所发出的报警信号。

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黑斑息肉综合征患者小星(化名)口唇处长的黑斑。

10岁女孩自幼嘴唇、指端长黑斑 还总患肠胃病

10岁的广东女孩小星(化名),自幼指端及嘴唇上就长有很多“黑斑”,起初家长觉得只是不美观,并没有太在意。

但小星的一个“老毛病”让人很困扰:小星自小就老有腹痛、便秘、血便等症状,也曾因“肠套叠、肠梗阻”做过手术,但手术后,腹痛还是时有发生。

为了搞清原因,家长带孩子来到了广东省妇幼保健院儿科消化专科,刘鸿副主任医师团队接待了小星。

一见到小星,医生就留意到了小星特殊的面容:眼周、口周、颊粘膜及指端多处有黑色素沉着,再结合小星的病史,医生考虑“黑斑息肉综合征”的可能性非常大,于是安排了相关的检查。

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黑斑息肉综合征患者小星(化名)的指甲端也长了少许黑斑。

消化内镜检查发现,小星胃内及十二指肠内密密麻麻地长满了大小不等的息肉,部分还有出血及嵌顿肠管内,临床诊断黑斑息肉综合征(简称PJS)。

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黑斑息肉综合征患者小星(化名)肠道内长了大小不等的多处息肉。

经过严密的术前讨论,在消化内镜团队的配合下,医生使用儿童小肠镜、胃镜、结肠镜,分次对小星的息肉进行切除。

经过4次内镜下微创治疗,总共切除胃肠道息肉110枚,其中单次最多切除息肉31枚,最大息肉直径约4cm。

目前,小星胃肠道内的大息肉已被切除,息肉明显减少,腹痛的症状也基本得到缓解了。

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医生为小星(化名)手术切除肠道息肉。

什么是“黑斑息肉综合征”?

黑斑息肉综合征,是一种以胃肠道多发性息肉、皮肤黏膜色素沉着等为特征的疾病,多为家族遗传,男女均可发病,发病率约为1:200000-1:50000,近年来发现,该病也可由基因突变而成,即部分患者也可无家族史。

广东省妇幼保健院儿科消化与内镜专科梁健女医师介绍,这类患者最显著的特征是口唇黑斑:患儿在儿童期或婴幼儿期即可见口唇处及其周围、面颊部、手指、脚趾等部位出现很多黑斑,黑色素斑点呈圆形或椭圆形,直径常<5mm,不高出皮面,压之不褪色,无毛发生长,黑斑大小、数目、颜色可随年龄而变化,除了颊粘膜的色素斑外,身体其他部位的色素斑在进入青春期后会逐渐消退

胃肠道息肉是该病的另一个重要特征,息肉可分布于全胃肠道,最常见于小肠,其次是大肠和胃。胃肠道息肉可以导致慢性出血和贫血,还可引起反复发作的肠梗阻和肠套叠,从而需要反复手术。

本病目前尚无有效的根治方法,主要是对症处理,目前,定期切除胃肠道息肉和随访是关键。

医生提醒,当发现孩子皮肤上有这种特殊黑斑,且有反复胃肠道不适时,应提高警惕,此外,又因为息肉有恶变和复发的倾向,因此,还需要定期复查胃肠镜,必要时行全身肿瘤检查,做到早发现、早治疗。

采写:南都记者李文 通讯员林惠芳

图片来自广东省妇幼保健院

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