控制度数加深是矫正视力吗（这样做可以控制近视度数增长）

2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”，今年的宣传主题是视觉2020，关注普遍的眼健康。有关儿童青少年近视问题备受关注，特别是在这个“超长假期”期间。

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任周超，和您一起关注：儿童青少年近视问题。

《健康武汉》专家团

周 超

视光医师、国家一级(高级)视光师、硕士

武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心副主任

中国医师协会医学技师专业委员会委员

国际角膜塑形学会中国区指导委员会委员

中国健康管理协会接触镜与安全监控委员会委员

国家职业技能鉴定中心高级考评员及竞赛裁判员

湖北省0~6岁儿童眼保健专家技术指导组成员

爱尔眼科集团湖北省区视光学组副组长

简介：长期从事眼视光的临床工作，主持和参与多项科研课题的研究，参与完成的科研«儿童白内障手术及术后视功能康复的系列研究»获湖北省重大科学技术成果奖，获授权专利一项，副主编«眼健康知识必读»、参编«临床眼科诊疗常规»及«临床视光学二»，在《国际眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等核心刊物发表论文多篇，多次在全国性学术会议上做大会发言和授课，曾赴美国、西班牙等地进行访问交流，曾获亚洲CRT100奖杯、全国视光产业协会明星主任奖及COOC角膜塑形知识竞赛二等奖。

Q&A

国家卫生健康委员会发布的2018年青少年近视调查结果显示，6岁儿童近视率为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控任务艰巨。

低年龄段近视问题突出，在小学和初中阶段近视率随着年级升高快速增长。高三年级近视度数高于600度的学生在近视总数中占比达21.9%。青少年儿童近视目前成为很多家长揪心困扰的一个大问题，您认为近年来青少年儿童近视的持续高发原因究竟有哪些呢？

近视主要是遗传跟环境因素共同作用决定的，父母近视孩子的近视发病率比父母不近视孩子的发病率高三倍左右，而且500度以上近视的遗传相关性更明显。但不是说父母近视的孩子就一定会近视或度数很高，遗传只是给了孩子发病的一个基因或体质，最后决定是否近视及近视程度的，还是后天的环境因素。

其实我们现在很多人都会近视，很多父母都会认为自己近视，孩子也会近视？这种概率大吗？

近视它本身就是有一个遗传性的因素在里面，一般单方父母超过500度以上的近视，它的遗传相关性有，如果双方父母都有在500度到600度以上的近视，那么它遗传的这种比例就会更大。

当然不是说父母是高度近视，那小朋友一定是高度近视，因为遗传只是给了小孩发病的一种体质或者基因，最后是不是近视，或者说会不会进展成一个高度近视，其实后天的因素还是起主要作用。

青少年视力有问题需要进行哪些检查呢？

青少年视力问题，首先要到医院排查是否有器质性眼病，排查以后，再做屈光度数检测，看是否有弱视及屈光不正等问题，还要检测角膜曲率、眼轴等眼部的生物学参数及调节、集合等双眼的视觉功能。

有许多家长认为散瞳验光会损害孩子的视力，那么散瞳安全吗?

散瞳验光实质是睫状肌麻痹验光，散瞳是睫状肌麻痹剂的一个附带作用。麻痹睫状肌的目的是为了彻底放松眼的调节，排除由调节过度造成的“假性近视”或引起的近视过矫及远视欠矫，从而获得更准确的屈光度数。根据所用短效睫状肌麻痹药物的不同，散大的瞳孔，一般在24~72小时之内会完全恢复。

如何控制近视的度数增长呢？

第一个就是给小朋友佩戴角膜塑形镜，这样对小孩的近视，特别是眼轴的增长会有比较强的抑制作用。

第二个就是有一些周边离焦的软镜，也可以用来做近视的控制。

另外有一些我们可以去做的，小朋友如果他的双眼的视觉功能状态是有障碍或者有问题的，那么它也可以诱导近视的加深或过快，所以我们还需要去做一些双眼视功能的检查，真的有问题，我们就要去干预做训练，然后它能够恢复正常，从而起到一个延缓近视加深的目的。

角膜塑形镜比框架眼镜的近视控制能力强50%-60%。

什么是角膜塑形镜？

角膜塑形镜属于硬性的功能性眼镜，和软性隐形眼镜不同，它具有塑形角膜，控制眼轴的拉长，控制了度数的继续增长。它主要通过物理塑形的办法，在睡眠中使得角膜的光学区弯曲程序变平，眼轴变短，有效阻止近视的发展。

角膜塑形镜是哪里都可以验配吗？

按国家卫健委跟药监总局的要求，验配角膜塑形的单位必须是医疗机构，且具有三类医疗器械经营许可证。同时验配单位需按照药监局的要求配备全套的角膜塑形检查设备，在验配人员资质上，需要同时有眼科医生跟视光师。

家长在孩子近视防控方面越是着急，越会出现“病急乱投医”的情况，再加上一些商家的过度宣传，因此经常会陷入一些误区，有些错误做法导致孩子近视进展很快。请问目前有哪些配镜误区呢？

误区一：近视治疗仪可以治疗近视

目前并没有临床数据证明这些治疗仪有治疗近视的效果，而且这些治疗仪也并没有通过国家食品药物管理局认证。

误区二：近视不要过早戴眼镜

如果孩子只是假性近视，确实不需要立即佩戴眼镜。但是如果有真性近视而不及时佩戴眼镜，或佩戴了不合适的眼镜，近视度数反而会容易增加。

误区三：不戴眼镜，看东西会模糊，模糊像会刺激近视加深，戴眼镜可以解决这个模糊的问题。但单焦点框架眼镜本身并没有近视控制的功能，最后近视度数的加深，还是由用眼的环境因素来决定，但戴眼镜跟不戴眼镜比，近视增长的会更慢点。

误区四：戴眼镜会导致眼睛变形

戴眼镜不会导致眼睛变形。因为经常戴眼镜，玻璃阻挡一部分紫外线，导致眼睛周围的皮肤和其他部位不一样，另外戴眼镜看到的形象和摘掉眼镜看到的有差异，导致感觉眼睛变形。

责编|主播睿捷

通讯员|裴霓裳

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