室性心脏早搏心律失常难治吗（为什么还会感到胸口不舒服）

所有冠心病患者都惧怕一个噩梦的到来：心肌梗死。这是一种极为凶险的急性心血管事件，因为它具有相当高的死亡风险。发生心肌梗死的患者，即便跨过了当前这道坎，以后的并发症可能也会使生活质量严重下降。因此，冠心病患者需积极治疗，以预防心肌梗死。

冠心病的治疗并不复杂，但想要真正改善冠心病的患者，却没有这么简单。冠心病有两大治疗原则：一是抗血小板治疗，二是稳定斑块。冠心病患者只要长期坚持服用这两类药物，心肌梗死的风险会大幅降低。其次，需要服用改善预后的药物，包括β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，这类药物一是可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，减少心肌缺血；还需要服用ACEI如依那普利、贝那普利等药物，这类药物的作用在于抑制心室重构，主要作用未体现在当前，而是降低多年以后的死亡率。

然而，部分冠心病患者即使按照标准方案治疗，依然会感到胸部不适，这时就应提高警惕了，一是冠脉狭窄是否在继续加重，二是是否发生了心律失常。对于第一种情况，若药物治疗无效，只用通过介入治疗安置支架，通过物理方式扩展冠脉的宽度，以预防或降低心肌梗死的发生。对于第二种情况，冠心病患者需重点预防室性早搏。室性早搏是一种异常的电生理活动，它是心脏提前发生的一次收缩。冠心病患者当心脏的传导系统异常，可能会发生室性早搏，若出现了电解质紊乱，尤其是低钾血症，心肌细胞膜稳定性降低，也会发生室性早搏。

室性早搏若是单个、偶尔出现，并不致命，倘若每分钟出现了5个室性早搏，我们就称之为频发室性早搏；倘若室性早搏连续出现3个以上，我们则称之为室性心动过速；此外还有其它的表现形式，而这些情况的出现，均不不详的预兆，预示着可能会出现更严重的心律失常，具有较高的死亡风险。而发生室性早搏的冠心病患者，可表现为心悸、胸闷等，因此常常感到胸口不舒服，以致部分朋友怀疑是否心肌缺血没有得到改善。

对于冠心病并发的室性早搏，前面提到的β受体阻滞剂有助于治疗，但这种药物却存在禁忌症如窦性心动过缓、哮喘等，而相比较而言，中成药在这方面的禁忌则相对较少，参松养心胶囊可避免这些陷坑。参松养心胶囊也可改善冠心病患者的室性早搏，同时它可降低冠脉的阻力，减轻心肌缺血程度，因此在控制心律失常的同时，还可改善冠心病患者气短乏力、动则加剧、胸部闷痛等症状，此外还具有改善失眠多梦、盗汗、神倦懒言等作用。因此是冠心病患者不错的选择。

相关研究也发现，相比于西药改善室性早搏，参松养心胶囊具有更明确的疗效，更重要的是当它与西药如美托洛尔、胺碘酮等联用时，可发挥更好的疗效，这也算是中西医结合嘛，毕竟它们具有不同的作用机制，符合联合用药的原则，而在联合用药的同时，参松养心胶囊却不增加不良反应的发生，因此可作为冠心病患者的推荐用药，当然主要用于治疗室性早搏。正因如此，参松养心胶囊被纳入了《中成药治疗室性早搏临床应用指南（2020年）》，而指南是否我们用药的方向，属于规范性指导，各位冠心病朋友可放心服用。

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