乙肝患者什么检查能查出肝硬化（肝硬化如何预测）

今天让我们来看看一项来自临床的数据分析，以胃镜检查和B超检查预测上消化道出血的价值。

肝硬化往往会引发多种并发症,如腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张破裂出血等等,其中较为严重且常见的为肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血。

食管胃静脉曲张破裂出血的病死率较高,需要及时控制出血,降低疾病病死率。

消化道系统出血为消化道系统疾病中较为常见疾病,该疾病和患者的个人饮食习惯和生活习惯具有相关性,通过观察患者的呕吐物和粪便,结合患者临床胃镜检测结果判定患者病情。

肝硬化引起的食管胃静脉曲张是肝硬化患者发生上消化道出血的最主要原因。

门静脉高压性胃病是因为门静脉及其分支受到过度压力所致。在胃镜下,胃黏膜和黏膜下层的血管扩张,门脉高压性胃病是继静脉曲张出血之后的第二大消化道出血病因,多项研究表明,门脉高压性胃病也是静脉曲张首次出血的危险因素。

B超检查为无创性检查,具有检查方便且价格低廉的优势,可以结合胃镜检查提升临床诊断准确率。B超腹部检查可准确判断肝硬化、门静脉高压的程度,也可作为胃底静脉曲张的临床辅助诊断方法。

然而,超声诊断技术具有操作简单、经济实用等优点,已广泛应用于各种疾病的临床诊断,特别是门静脉、脾静脉和脾脏厚度的临床诊断,为了进一步提高诊断和治疗过程中的安全性,减少上消化道出血发生率,患者有必要实施合理的早期症状支持,指导患者如何服用药物保护胃粘膜等。

在研究中显示,肝硬化患者的门静脉大小和食管静脉曲张程度可以作为预测上消化道出血的重要指标。

重度和中度食管静脉曲张患者的出血率在40～60%之间,重度和中度门静脉扩张患者的上消化道出血率在60～100%之间。

若检查结果显示,门静脉内径≥1.5cm,提升患者具有上消化道出血的风险,需要做好预防。若门静脉内径≥1.8cm,则提升患者必然会发生上消化道出血。

虽然B超检查门静脉主干内径和脾静脉内径对肝硬化门静脉高压的诊断有参考价值,然而,B超不能准确预测肝硬化患者的上消化道出血风险，胃镜检查仍然是预测上消化道出血的最可靠方法。

综上所述,B超对预测上消化道出血的肝硬化患者具有较好的指示作用,临床上可以作为重要参考,可以结合胃镜检查提升诊断准确率,以此改善患者预后,降低疾病病死率。