手术后应怎么饮食（手术前后应该怎么吃）

患者：医生，后天就要手术了，我在饮食上有什么需要注意的吗？

医生：手术是一种治疗手段，同时也可以说是一次大的创伤，身体会出现大量能量消耗，可能会表现为虚弱、乏力、体重下降等，这是由于糖代谢紊乱以及蛋白质、脂肪组织消耗增加所导致。因此，手术前除了正常饮食以外，还要有针对性的补充营养，尽量选择富含优质蛋白质的食物，可以在原来的饮食上适当增加鸡蛋、牛奶、大豆等。

患者：那手术前需要禁食禁水吗？

医生：术前一般需要禁食禁饮，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐，导致吸入性肺炎；胃肠道内较多食物积存也可能影响手术的顺利进行。传统观念认为术前应禁食8~12小时，禁饮4小时。1999年美国麻醉医师协会（ASA）重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食禁饮时间。指南规定，不存在特殊情况（如胃排空延迟、糖尿病、食管返流性疾病等）时，任何年龄患者术前2小时可以进饮不含酒精、含少许糖的透明液体，如清水、茶、咖啡、无渣果汁等；成人和儿童术前6小时可进易消化食物如面包、牛奶等，术前8小时可进固体食物。

患者：术后多久可以吃东西喝水呢？

医生：一般术后6小时内还是需要禁食禁水的，但是腹腔手术或是剖宫产后都要等排气后才能进食。一般先进食流质如水之类，再进食半流质，最后才是普通饮食。

患者：术后饮食上又需要注意什么呢？

医生：术后宜清淡有营养，一般宜适当进食富含纤维素的食物如蔬菜水果，以保持大便通畅。同时可适当吃白肉如鱼肉、鸡肉以加强营养，补充蛋白质。如果术中失血过多，要注意补铁，饮食中加一点动物肝脏、猪血鸭血及豆腐等。注意空腹时不能喝牛奶、豆浆、豆奶、糖水等含糖多的饮料，不宜吃水果和甜点心，尤其是香蕉。上述食品能导致肠腔内产气增多，引起腹痛、腹胀、恶心，甚至呕吐。过饱和油腻食物也可引起腹胀和消化不良。

患者：我听人说手术后要少吃发物，发物是什么？

医生：重大疾病手术后忌食发物是民间广为流传的说法。"发物"在民间大体上可以分为两类：一类是具有刺激性的食物，比较典型的有辣椒、葱、蒜等；一类是属于高蛋白、容易引起过敏的食物，比如蛋、海鲜、牛羊肉则属于这一类。发物的神秘源自传统中医理论中对食物进行"性味归经"的感性认识，并没有科学证据证明其对于伤口愈合存在影响。只要手术前不过敏，吃过后也没有不舒服，手术后就可以放心吃。不过也需要注意，吃的量方面应该循序渐进，不可暴饮暴食。

患者：我还听人说喝骨头汤可以补钙，是真的吗？

医生：这是错误的理解，骨头具有坚实的物性，人体中99%的钙都存在于骨头中。但是，骨头里的钙不容易溶解到汤里，因此，汤里含钙量非常低，喝骨头汤对补钙的作用是微乎其微的，且人体吸收效果差；骨头汤里含有大量脂肪，长期服用，还容易导致高血脂、高尿酸、肥胖。补钙的饮食首选还是牛奶，牛奶中含有丰富、优质、且易被人体吸收的钙质，每200 毫升的牛奶中含有100毫升以上的钙，有丰富的钾和镁离子，还含有促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸等。另外，补钙的同时，也别忘了适量晒晒太阳，促进钙吸收。

患者：饮食方面我大概都了解了，那吸烟会有影响吗？

医生：声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症。医学研究发现，吸烟也会影响外伤病人的伤口和骨折愈合，这可能是香烟中的尼古丁有毒成分削弱了机体制造胶原蛋白的能力有关。因此，术后病人在治疗期间请勿吸烟，以免影响伤口愈合。

患者：好的，谢谢医生的耐心解答。

医生：祝您早日康复。

参考文献：

[1] 顾中一. 发物会影响伤口愈合吗[J]. 医药与保健, 2012,20(08):57.

[2] 张健. 喝骨头汤≠补钙[J]. 中国工会财会, 2012(11):52.

[3] 陈小清. 手术前后的饮食调理[J]. 医疗保健器具, 2002(Z2):30-33.

[4] 王萍. 吸烟影响骨折伤口愈合[J]. 农机具之友, 2000(05):50.