web手术是什么（Wang手术的特性）

【导读】任何手术都有自身的特性，Wang手术之所以受人欢迎，最根本的原因之一，就是有鲜明的特性。从这些特性中，也最能发现该手术的优越性。

Wang手术之所以能在Nuss手术持续垄断漏斗胸治疗领域20年后出现，根本的原因在于该手术独特性质。这些性质表现在如下诸多方面：

1，只需要一个切口。Nuss需要在两端对钢板做固定，因此不管怎样改良术式，最终基本上均需要两个切口。临床上也有所谓的单孔手术，但由于过纵隔操作的盲目性，使得这样的手术不可能成为主流的操作方式，因此很难真正得到推广。Wang手术只做一处固定，这为单切口完成治疗提供了可能。在所有的Wang手术中，几乎全部可以通过单切口完成手术，这是其他任何一种手术都无法比拟的优越性。

2，创伤明显减小。创伤的因素与很多因素有关，除了切口的因素外，尚与其他操作的细节密切相关。Wang手术不但减少了切口的数量，而且不进入胸腔，不使用胸腔镜，且完成隧道的操作也完全在胸壁之内，这使得创伤减小到了最低水平。如果说Nuss手术为微创手术的话，那么Wang手术就是最贴切的超微创手术了。

3，可以避免侧胸壁局部的压迫。Wang手术钢板的着力点为多条肋骨，这样的特征使得钢板局部的应力可以充分分散，于是局部的压迫就会减轻，从而避免了局部凹陷的可能。相比之下，Nuss手术的钢板受力点往往非常局限，因此出现凹陷的可能性会非常高。

4，可以避免对胸廓发育的限制。Wang手术钢板的长度有限，一般钢板超于凹陷边缘即可，这样的长度明显短于Nuss手术中钢板的长度。钢板的缩短再加上弧度的缩小，可以使钢板“漂浮”于胸壁表面而不像Nuss手术那样将胸廓牢牢“箍住”，于是其约束作用便可以忽略。

5，避免使用胸腔镜。由于所有的操作均在胸壁表面，根本不需要进入胸腔，因此，胸腔镜的使用可以完全避免，这不但可以减少费用，简化手术，而且能够避免相关的并发症。

6，手术的安全系数大大提高。Wang手术的操作部位远离心脏，而且显露非常理想，所有操作都在直视下完成，这使得操作的风险大大降低，一般不会发生Nuss手术中那种致命的并发症。

7，手术彻底简化，有利于该技术的推广。由于Wang手术原理极其简单，操作相当便捷，这使得漏斗胸手术的难度大幅度降低，很多基层医院的医生都可以轻易完成该手术。

认真研究Wang手术可以发现，其优点并不止于上述诸条，如果认真进行挖掘和研究，可以发现更多的优点。这些优点充分表明，Wang手术是一种更为理想的漏斗胸手术。只要适应征把握满意，一般均可以获得满意的效果。

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，wangwenlindaifu; 公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）