听力下降一定是中耳炎吗（听力下降是耳朵聋了吗）

供稿：重庆三博长安医院

听力下降，原因是什么？应该注意些什么呢？下面小编为大家一一解答！

一月前，56岁的蒲某，感冒伴干咳半个多月，自行使用感冒药后，干咳症状明显缓解，但右耳逐渐出现听力下降伴闷塞感，无明显耳痛及耳鸣，无咽部异物感及头昏等不适，遂前来我院耳鼻咽喉科门诊就诊。

经硬性耳内镜检查显示：右耳耳腔内大量橙红色积液，耳膜内陷，光锥消失；

左耳图示未见明显异常

经纯音听阈测定检查，蒲某右耳传导性耳聋。被诊断为分泌性中耳炎。

梁守碧主治医师为蒲某行了右耳鼓膜穿刺抽液，抽出约1ml较粘稠橙红色液体并给予对症治疗，2天后患者右耳听力较前明显改善，耳闷塞感消失。

患者右耳鼓膜穿刺后中耳腔内未见明显积液

一周后行耳内镜复查，患者右耳中耳腔内未见积液，耳膜无内陷，光锥恢复正常状态。纯音听阈测定检查双耳听力正常，患者双耳无听力下降及耳闷塞感等不适症状。

一周后耳内镜复查

很多人会好奇的问，为什么患者明明只是感冒而已，怎么会引起耳朵出现这么严重的症状及体征，这就要大家全面了解一下分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，是以鼓室（中耳腔）积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病冬春季好发，小儿及成人均可发病，是五官科常见的一种疾病。患病前，多有感冒史，尤其是常常先有鼻塞及咳嗽咽部异物感等症状，后期才会出现听力下降及耳闷塞感等临床症状，所以容易延误病情。小儿常因对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被察觉，为小儿常见的致聋原因之一。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗，或者由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。

引起分泌性中耳炎的原因常见的如下：

1、咽鼓管堵塞：腺样体肥大、上呼吸道感染及扁桃体肥大等均可引起咽鼓管堵塞；

2、咽鼓管本身功能障碍：细菌、病毒及支原体逆行感染可引起咽鼓管功能障碍，中耳腔内积液以及中耳负压；

3、变态反应：外耳的物质引起鼻腔过敏，咽部粘膜水肿，导致咽鼓管堵塞，中耳负压积液。

该病容易诊断，结合病史，常规做硬性耳内镜示中耳腔内积液、纯音听域测定示传导性耳聋及声导抗示B型等，就容易诊断明确。

需要鉴别诊断的疾病常见的有：鼻咽部肿瘤，脑脊液耳漏，胆固醇肉芽肿及鼓室硬化等。

治疗：首选行鼓膜穿刺术抽液治疗，保持鼻腔咽鼓管通畅等改善中耳通气引流等。如果效果不佳，可行鼓膜切开术、鼓膜置管术及咽鼓管吹张等治疗。同时还应该针对鼻腔及咽喉部等病因如行腺样体肥大切除术，鼻中隔偏曲矫正术，下鼻甲部分切除术及急性鼻炎，急性鼻窦炎，急性咽喉炎等同时积极治疗，才能防止中耳腔再次积液，达到治愈疾病的目的。

总结：分泌性中耳炎为五官科常见疾病，主要症状为听力下降及耳闷塞感，可有耳痛，耳鸣伴随等症状，部分病人会出现头昏等。在及时就诊，做相关检查及积极配合治疗后，一般都能治愈。如果未能及时就诊积极治疗，中耳腔积液容易形成鼓室黏连出现胶耳等，最终出现不可逆的耳聋等严重疾患。

小编提示

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