整个孕期最全产检时间表（孕期产检全记录）

很多孕妈妈可能对孕期的整个检查流程并不是很清楚，即使是二胎妈妈，也不一定了解什么时候该查什么，今天喜芽孕育的黄大夫就跟大家一起来了解一下具体的孕检流程，让大家做到心中有数。

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孕期检查又称产前检查，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。产检是保证母婴健康的重要手段，每个准妈妈都要按时进行。

合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量，也能节省医疗卫生资源。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的检查时间分别是：

首次检查时间在停经 6～13 6 周期间；

第二次检查时间是在14-19 6周

妊娠 20～36 周，每 4 周检查 1 次；

妊娠 37 周到41周，每周检查 1 次；

有高危因素者，可酌情增加次数。

检查项目包括必查和备查两大类，必查项目是每个孕妇都需要检查的项目，备查项目根据孕妇的具体情况、各地的医疗条件略有差异。

首次产前检查（10-13 6）周

（1）常规检查内容：

1.建立孕期保健手册（有的地方也称为建小卡，一般是在社区医院建立）

2.确定孕周、推算孕产期

3.评估孕期高危因素

4.量血压、称体重和计算体重指数BMI

5.常规妇科检查

6.测胎心率

（2）必查项目：

1.血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。

2.血型 （ABO 和 Rh 分型）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体、艾滋病病毒 （HIV）筛查。

3.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）遗传性疾病，好发于中国上面所提到的几个地区，所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。

4.早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）

（3）备查项目：（有以下特殊情况的需要单独检查，没有的话就可以只查必查项）

1、HCV筛查（丙肝病毒筛查）。

2、抗 D 滴度检查：针对血型为 Rh 阴性者。

3、75 克糖耐量筛查（OGTT）：针对高危孕妇或有疑似糖尿病症状者。

4、甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产和死胎的风险，如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、 1 型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查。

5、血清铁蛋白：（血红蛋白小于110g/L者）。

6、宫颈细胞学检查（孕前12周末检查者）

7、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体：适用于高危孕妇或有症状者。

8、细菌性阴道病的监测：针对有早产史者。

9、早孕期唐筛（10-13 6周）：结合超声测量胎儿颈项厚度即NT值和母亲血清学筛查指标结果综合计算风险值。

10、妊娠10-13 6周绒毛活检：适用于上一项检测异常的孕妇，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠。

11、心电图

（4）注意事项：本次产检孕妈妈最好是空腹去。

第二次检查（14-19 6周）

（1）常规保健内容：

1、分析首次产前检查的结果

2、量血压、称体重

3、测宫底高度

4、测胎心率

（2）必查项目：

中孕期唐筛（15-20周）：血清检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷儿的危险系数的检测方法。（35岁以上孕妇不需要做，建议直接做羊水穿刺或无创基因检测）

（3）备查项目：

1、无创基因检测（NIPT）（12-22 6周）如果错过唐筛或者是唐筛高风险可以做NIPT。

2、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16-22周）：羊水穿刺是胎儿染色体筛查的金标准。

（4）注意事项：胎儿染色体非整倍体异常的孕中期母体血清学筛查，此时的孕妈妈要求空腹。非贫血孕妇，如血清铁蛋白小于30ug/d，应补充元素铁60mg/d，诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100-200mg/d。

第三次检查（20-24周）这次检查可能会转到将来分娩的医院继续检查，有些地方也称为建大卡（各个地区和医院对于建大卡时间可能会有轻微差异）。

（1）常规保健内容：

1、量血压、称体重、

2、测宫底高度

3、测胎心率

（2）必查项目：

1、胎儿系统超声筛查（20-24周）主要检查：胎儿体表及内脏结构，脊柱是否连续无中断，是指是否显示清晰，羊水、胎盘、脐带等等情况。

2、血常规

3、尿常规

（3）备查项目

阴道超声测量宫颈长度（早产高危）：主要针对宫颈损伤、宫颈发育不良、宫颈锥形切除术等引起宫颈机能不全的孕妈妈，可查看宫颈长度，预防早产的发生，对于有异常情况需要处理的继续宫颈环扎等治疗。

（4）注意事项：

此时的胎儿系统超声检查是一次排畸检查，确保胎儿是正常在发育的。一般来说，胎儿发育异常检查最佳时间在11周-28周。

第四次检查（25-28周）

（1）常规保健内容

1、量血压、称体重、

2、测宫底高度

3、测胎心率

（2）必查项目：

1、75gOGTT：检查前一晚正常活动，晚餐饮食清淡、晚上22点后禁食，口渴可喝白开水。此项检查需抽3次血，即检查当日空腹抽血一次，然后将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中，5分钟内喝完，第一口开始计算时间，服糖后1小时抽第二次血，再隔1小时抽第3次血（抽血完毕），空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。

2、血常规

3、尿常规

（3）备查项目：

1、抗 D 滴度检查：针对血型为 Rh 阴性者。

2、宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFn）监测（宫颈长度为20-30mm者）：有早产风险的孕妈妈需要做此项检查监测早产。

（4）注意事项：

糖筛的意义重大，对于血糖异常的孕妈妈要提高注意。

第5次检查（29-32周）

（1）常规保健内容

1、量血压、称体重、

2、测宫底高度

3、测胎心率

4、看胎位

（2）必查项目：

1、产科超声检查：主要是了解胎儿的发育情况、羊水量、胎位和胎盘位置。

2、血常规

3、尿常规

（3）备查项目：

无

（4）注意事项：

如果有需要还会做胎儿纤维连接蛋白检查。

第六次检查（33-36周）

（1）常规保健内容

1、量血压、称体重、

2、测宫底高度

3、测胎心率

4、看胎位

（2） 必查项目：

尿常规

（3）备查项目：

1、B 族链球菌（GBS）筛查（35-37）：主要是监测孕妈妈有无感染，有此感染的孕妈妈相对容易发生胎膜早破。

2、肝功、血清胆汁酸检测（32-34周，怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇）：胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高，可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等。

3、NST检查（胎心监护）：这时候就要开始做电子胎心监护，监测宝宝胎心及其与胎动和宫缩间的关系，评估胎儿宫内安危情况，（绝大多数医院都是超声多普勒技术原理的胎心监护仪，使用场合和超声多普勒剂量都要严格控制，如果是有需要的孕妈妈可以使用听诊式胎儿监护仪，不受场所和超声剂量限制。随时随地监测，安全放心）

（4）注意事项：

如果有妊娠期糖尿病的孕妈妈，医生会建议你在妊娠35-37周B族链球菌筛查；高危孕妈妈还会查一些例如肝功能、血清胆汁酸检测以及胎心监护和心电图。

第7-11次检查（37-41周）

（1）常规保健内容

1、量血压、称体重、

2、测宫底高度

3、测胎心率

4、看胎位

（2）必查项目：

1、产科超声检查：观察胎儿大小、羊水多少、胎盘成熟度以及胎位和脐动脉值，为宝宝出生做好准备

2、NST检查（胎心监护）：每周都必须做一次，检测胎儿是否有宫内缺氧。

（3）备查项目：

宫颈检查（Bishop评分）：无阴道分娩禁忌症，具有引产指征者，可以检查宫颈成熟度，预计大概临产时间。

（4）健康教育及指导：

1、分娩相关知识

2、新生儿免疫接种

3、产褥期指导

4、胎儿宫内情况的监护

5、超过41周，住院并引产

（5）注意事项：

过了预产期宝宝还没有出来的话，孕妈妈先不用着急，预产期不是绝对准确的。但如果超过41周还没有动静的话，则不要继续在家继续等待，需住院由医生根据孕妈妈个体情况制定个性化催产方案。

以上就是整个孕期孕妈妈需要做的一些检查， 但各地区和医院都会有轻微个体差异，或者孕妈妈自身情况不同，检查项目也不完全相同，最好是听从产检医生的建议适当增减。

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