直肠癌肝转移后死亡率有多高（结直肠癌肝转移活不过半年）

在全球范围内，结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排第三位，死亡率第二位。近几十年来结直肠癌发病有年轻化的趋势，以前发病的是老年人居多，现在50岁以下的患者也不少见。

但结直肠癌可防可治，即使出现转移，运用合适的综合治疗手段，也能帮患者提高生存质量、延长生存期。

结直肠癌肝转移，综合治疗存活多年

5年前，来自粤东的李先生（化名）因结直肠癌肝转移，当地医生告诉他和家人：他可能活不过半年了。才40多岁的他正值壮年，难道就没办法治了吗？他到广州医科大学附属第一医院胃肠外科求医。

该科主任黄炯强教授团队为他做详细检查发现，他的肝脏已有22个转移灶！听到这个消息后让李先生和家人一下子懵了，心情更加沉重。

黄炯强教授安慰他：一起努力，未必没有办法。随后，黄炯强教授团队组织了该院肝胆外科、放射科、肿瘤内科、介入科、放疗科等多学科讨论，为李先生制定了一个综合治疗方案：先化疗缩小病灶，再择机手术。经过六个周期的化疗和靶向治疗之后，李先生肝脏转移灶减少到16个，而且明显缩小，最大的从4厘米缩小到0.8厘米，黄炯强教授团队顺利为他做了转移灶切除手术。

出院一年后，在复查中当地医生又发现李先生肝上出现了两个转移灶。他再次到广州医科大学附属第一医院求医，接受了手术切除。至今，离第二次转移灶切除已四年多了，他生活状态良好，定期复诊，还经常跟黄炯强教授分享自己的抗癌心得。

结直肠癌治疗不能简单“一刀切”

对于结直肠癌的治疗，黄炯强教授强调，应根据分期、合并症、年龄等不同的因素，采用个体化的综合治疗手段，为患者带来最好的效果。他认为“外科医生也要综合化”，遇到肿瘤要具体问题具体分析，不能简单地“一刀切”，而是要结合综合治疗，利用多种手段为患者找到合适的手术时机，追求更优的治疗效果。

黄炯强教授（左一）和团队手术中。

“结直肠癌即使出现肝转移，也不是就没办法医了。”黄炯强教授指出，结直肠癌合并肝转移或者手术后出现肝转移的几率占比将近50%，对于这些出现肝转移的晚期患者，如果能通过综合治疗手段，就像李先生这样，将肝脏里面的转移灶切除干净，同样可以提高生活质量、延长生存期。

远离结直肠癌，做好这四点

在全球范围内，结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排第三位，死亡率第二位。近几十年来结直肠癌发病有年轻化的趋势，以前发病的是老年人居多，现在50岁以下的患者也不少见。不过，结直肠癌是可治可防的。从预防的角度，黄炯强教授给出以下几点建议：

第一，要保持良好的饮食习惯，做到“两要两不要”：要多吃蔬菜和水果，不要过吃高脂肪、高蛋白；还要适当运动，提高免疫力，增强肠道蠕动，避免便秘等；

第二，要定期体检，出现大便潜血阳性、检查肿瘤标志物增高，则需进一步做纤维结直肠镜排查；如果发现有炎症肠病或结直肠息肉要及时处理。

第三，控制好炎症肠病、糖尿病等高危因素，因为肠道炎症、克罗恩病等癌变的几率相对较高，糖尿病患者的免疫功能下降，结直肠癌的发病率也相对较高。

第四，有相关症状要及时就医。结直肠癌与痔疮有相似症状，易被误当成痔疮耽误了治疗，因此，如果出现便血、大便次数改变、肛门疼痛等症状要高度警惕，建议及早到正规医院专科就诊。

文、图/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：韩文青

广州日报·新花城编辑：李津