胸口闷痛是心脏病吗（为什么胸口闷刺痛几秒）

周末值班，遇到一位年轻小伙，据他描述：自己前胸贴后背的疼痛、胸前发紧、甚至时有呼吸困难已经3年多。

小伙子非常困惑，焦灼地询问我，这究竟是啥问题？一边介绍自己看过多家医院，也看过多名大夫，做了很多检查；一边从手中袋子里面拿出各种检查资料。

我详细查看，有心脏、风湿免疫、强直等系列检查均正常，还有颈椎、胸椎、腰椎及骶髂关节的所有核磁共振胶片都没有问题。

在交谈中，小伙子小声告知我：很多大夫说他精神有问题，是紧张、焦虑把自己的病情放大化，建议他去看看精神科。

同时，他也不敢苟同这种说法，又问了我一个问题，自己平时胸口会闷得慌，会刺痛几秒，究竟是不是心脏有问题？

临床工作中，类似的案例，还真不少，大多数人都会往心脏方面想，折腾一番后，竟被告知是心理因素所致，真是这样吗？真是去看精神科就会好吗？

相信很多人都有同样的经历，也有同样的困惑，最终导致有病乱投医，钱是花了不少，还是没法查出引发疼痛的根源所在。

为了让大家少走弯路，有一个精准的检查方向，孔医生把这类常见的疼痛问题总结分析给各位，但愿对您们有所帮助。

如今的生活工作压力大，很多中年人饮食、生活习惯不规律，常有血脂高、血压高、肥胖等问题，随着时间的变化，很可能会导致供应心肌的冠状动脉粥样硬化。

一般在安静状态下，很少会有不适；若是因为冠状动脉硬化，造成心肌的供血不足，可能会有短暂的胸痛或是肩前的放射性疼痛。

往往这种胸痛是非常剧烈的，一时半会很难恢复，并不是瞬间几秒的针刺痛；假如是这种情况，还是要考虑心血管供血问题，应该及时到医院检查，以免发生不必要的麻烦。

所以，一般出现胸前几秒的刺痛，甚至会间隔一段时间反复发生，同时还会觉得胸闷、呼吸困难、前胸贴后背的疼痛，很少和心脏有关，更不必担心会是猝死的征兆。

倘若实在不放心的话，您最好到医院查一查是不是心脏方面的问题。当然，一般这种胸前刺痛几秒就没事了，偶尔会伴随呼吸痛，大多与胸椎紊乱错位有关系。

在临床中，经常忽略胸椎紊乱的检查，或许检查不到位，大多医生都是拍一张胸椎的核磁共振，这根本没法看出来；只有拍胸椎的X线片和徒手检查才能更精准判断。

目前的生活状态，许多人姿势不良，经常驼背久坐办公、看书、使用电脑，或是斜躺着玩手机，站姿不良，或是遭受外力的冲击，如搬、举重物的姿势不当等，就会不知不觉地出现单个多多个胸椎小关节发生错位紊乱，使相应的脊神经和交感神经所支配的区域出现疼痛；特别是上胸椎较为多见。

这种前胸贴后背的疼痛，也比较多见，看似是内脏的问题，但最终检查并没有发现异常，往往很多医生会诊断为心脏神经官能症，认为是精神紧张、劳累过度所致；其实这种说法还是有一定偏颇的。

同样，这类问题还是多见于两种情况，一种是胸椎小关节紊乱造成的，另一种是颈椎关节紊乱所致。

①胸椎关节紊乱

因为胸交感神经长在肋骨小头附近，其纤维更换神经元后，各自支配心肌、血管、胃肠道等，因而若是病损后，常会并发一系列自主神经受累症状和反应性的内脏症状等综合表现。

若是压迫到胸脊神经的后支，会引起背部肌肉、皮肤、筋膜的疼痛或紧张，在低头、弯腰、咳嗽等均可使疼痛加重。

②颈椎关节紊乱

在腋窝后下缘处，有一块类似于芭蕉扇样的结构-前锯肌，这块肌肉在我们的生活中，用得比较频繁，如女性每天早晨梳头；而这块肌肉是靠胸长神经支配的。

胸长神经是从颈椎发出来的，分别由颈5、颈6、颈7神经根组成。若是您的颈椎不好，有颈4-5、颈5-6、颈6-7的关节错位、增生或间盘突出，就会卡压胸长神经。

一般会长期地反复出现前胸贴后背的疼痛，会有一种沉重感，在久坐、久站、弯腰活动或天气变化等可使疼痛加重；部分患者可有胸闷、胸痛、憋气、食欲减退等症状。

这类疼痛，往往会令很多患者不知所措，饱受长期的疼痛折磨而没法改善，试问有哪个患者不会出现心理紧张、焦虑呢？

所以，对于此类患者，不应该考虑是心理问题引发，更不应该在没有找出病因的情况下，妄加告知看精神科，因为到精神科也只能是用药改善焦虑问题，并不能直接解除其疼痛的根本原因。

总之，椎体的排列是一个漏诊区，望大家多关注这些因素。

作者寄语：

本文是我经过数小时的时间撰写而成，但愿对那些没有医学知识、没有健康保健观念的人群有所帮助。

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