崴脚要热敷还是冷敷（崴脚后该冰敷还是热敷）

来源：温州医科大学附属第一医院

作者：白植标

要问人的一生到底要经历几次伤痛？「崴脚」大概可以算是其中一次吧！没有崴过脚？那你可太幸运了，毕竟，生活中导致崴脚的因素随处可见。有的人穿高跟鞋一不小心就崴了，有的人下楼梯稍不留神踩空了，有的人则会在踢足球、打篮球时造成运动损伤……可你有没有发现，崴了第一次后，就特别容易再崴脚？这是为什么？

“崴脚”在医学上的专业术语叫“踝关节扭伤”。在有些情况下我们比较容易发生踝关节扭伤，比如穿高跟鞋、剧烈体育活动、练习舞蹈时。

大部分情况下我们是向内崴，也叫做内翻扭伤。内翻扭伤常见，是因为我们踝关节内侧的韧带连结强度高于外侧，以及踝关节内翻肌群力量强于外翻肌群力量。

首先，踝关节急性扭伤时可能出现踝关节疼痛、肿胀和行走困难。

其次，踝关节扭伤时，要警惕有没有骨折。当踝关节扭伤比较严重时可能合并有骨折。这时候，我们需要做x线检查来明确有没有局部骨折。

此外，踝关节扭伤后可能会损伤周围的韧带。在踝关节内侧和外侧都有韧带来稳定和保护我们的踝关节，在扭伤过程中可能会损伤到这些韧带从而降低踝关节的稳定性，这也是扭伤一次后，可能会出现反复多次扭伤的原因。

踝关节扭伤后还可能会导致软骨损伤，这也是引起踝关节长期疼痛的原因。这时，我们需要做磁共振检查进一步明确韧带及软骨损伤情况。

如果不小心崴到了脚，应该做到以下四点：

⦿ Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；

⦿ Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，每次10分钟，间歇冰敷，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。

⦿ Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

⦿ Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

需要注意的是，崴伤、扭伤之后，热敷都不应该成为第一个应急处理方式，受伤24小时内切忌热敷。热敷会使血管扩张，反而会使渗出增多，让脚越来越肿。

其次，当合并有骨折或者韧带和软骨损伤时可能需要手术治疗。从我们足踝外科医师专业的角度来说，手术主要的目的在于稳定踝关节，利于关节功能。

根据踝关节骨折和韧带及软骨损伤情况可采取相应的治疗方法，其中部分可以在踝关节镜下通过微创的方式进行治疗，在保证创伤小和美观的情况下还能有效治疗踝关节损伤。微创手术对足踝外科医师的临床经验和水平要求非常高，经验丰富的医师可根据踝关节损伤程度选择合适的手术时机及手术方式，减少术后并发症及复发率。