甘油三酯高是不是肝功能不好（甘油三酯升高如何处理）

来源：【医师报】目前，对于甘油三酯升高的患者，如何处理仍缺乏循证依据近日，发表于《Circulation》的一篇文章指出，甘油三酯升高表明体内有多余能量，且已被转化为内脏脂肪，在骨骼肌、肝脏、胰腺和心脏等部位出现了异位脂肪蓄积，现在小编就来说说关于甘油三酯高是不是肝功能不好?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

甘油三酯高是不是肝功能不好

来源：【医师报】

目前，对于甘油三酯升高的患者，如何处理仍缺乏循证依据。近日，发表于《Circulation》的一篇文章指出，甘油三酯升高表明体内有多余能量，且已被转化为内脏脂肪，在骨骼肌、肝脏、胰腺和心脏等部位出现了异位脂肪蓄积。

这种情况下，应注意检查肝功能和血糖代谢情况，如谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1c）和（或）空腹血糖等，以确定是否存在异位脂肪。（Circulation.7月11日在线版）

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文章指出，甘油三酯升高的患者应注意以下四大问题：

一、排除继发性病因，如肾病综合征、肝病、酗酒、高碳水化合物/高热量饮食、肥胖和甲状腺功能减退等。

值得注意的是，存在严重胰岛素抵抗的糖尿病患者，血糖控制不佳也会存在甘油三酯升高。但随着血糖控制改善，甘油三酯水平会降低。

二、当发现甘油三酯升高时，也要查ALT和GGT，以及HbA1c和（或）空腹血糖。对于超重/肥胖的患者而言，甘油三酯升高往往与肝脏脂肪变性共存，可以通过直接（超声或磁共振成像）测量，也可通过ALT或GGT来推断。

如果存在异位脂肪，ALT和GGT水平可能会轻微升高。对于不喝酒者而言，ALT和GGT水平升高，可能存在非酒精性脂肪肝。

“异位脂肪”理论可解释甘油三酯水平升高的原因，如果患者能够减轻体重，血液指标往往会同时改善。

但要注意，不是每个异位脂肪蓄积患者，都具备上述所有特征。

三、存在异位脂肪者往往存在糖代谢异常的证据，如HbA1c升高或为糖尿病易感人群（有2型糖尿病家族史）。

有研究表明，与ALT

四、改善生活方式，优先考虑改善饮食和增加体力活动，可减少异位脂肪，同时能降低甘油三酯、ALT和（或）GGT，以及HbA1c水平。

作者认为，越来越多来自遗传分析和孟德尔随机化研究的证据表明，甘油三酯升高与动脉粥样硬化性心血管病风险有因果关系，而减轻体重和降低相关的甘油三酯水平也会降低动脉粥样硬化性心血管病风险。

排版：刘则伯

编辑：贾薇薇

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