自测腰椎间盘突出的方法（成年人几乎都有腰椎间盘突出）

每个人一生中发生腰痛的概率在90%以上，而腰椎间盘突出症又是常见的腰腿痛病因之一。

据资料显示，我国腰椎疾病患者已突破2亿人次，其中15%为腰椎间盘突出症患者。20～50岁是腰椎间盘突出的高发年纪。

「四川省骨科医院」颈肩腰腿痛2科住院医师「杜万里」介绍：所在科室里收治的患者中，接近50%都是腰椎间盘突出患者，其所在科室近年曾收治12岁就腰椎间盘突出的小患者。

案例1

小学6年级小男孩浩浩（化名）在一次体育活动后，就连续几周出现腰痛合并下肢疼痛、麻胀的情况。家长连忙带着浩浩到四川省骨科医院就诊。经过腰部核磁共振（MRI）检查后，浩浩被确诊为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。

案例2

无独有偶，住院部还收治一个初一男孩因上课、做作业长期久坐，也出现了上述腰痛合并双下肢疼痛，麻胀等症状，检查后也被确诊为腰椎间盘突出。

什么是腰椎间盘突出？

你爱的动作都会深深的伤害它

姓名：腰椎间盘

特点：喜欢突出

组成：位于腰椎的两个锥体之间，由髓核、纤维环、软骨板组成。

作用：有了腰椎间盘，人类的脊椎才可以活动自如。不仅如此，它还可以起到稳定关节和缓冲压力的作用。

腰椎间盘对人类的意义重大，但是呢，弱小无助的它又总是受到不可抗拒力量的折磨，比如：

久坐 前倾的姿势，会让腰椎负荷200公斤

这该死的控制不住的腿，

非要搭在另一条腿上

深陷于沙发的柔软，一躺就是一天

久而久之，久而久之

你的腰椎间盘真的快要承受不住啦！

● 最开始，腰椎间盘变形，髓核整体慢慢向纤维环膨隆，这叫做腰椎间盘膨出。

● 然后，髓核渐渐向纤维环突出，这叫做腰椎间盘突出。

● 最后，纤维环被冲破，髓核流出，这就是腰椎间盘脱出。

一个动作、两个症状

自测腰椎间盘突出

那么平时我们如何简单的判断自己是否腰椎间盘突出了呢？杜万里医生介绍了这几个方法⬇️

通过1组动作测试：直腿抬高试验

上床平躺，直腿往上抬70度，在这个过程中，看是否会出现了下肢发射性疼痛。

在抬高腿部出现疼痛的那一刻停住，并且再往下放10度左右，看这种疼痛感是否会减轻。如果减轻了，脚尖上钩，下肢疼痛再次加重，就要警惕是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。

临床上将这个测试称为直腿抬高试验。

通过2个典型症状判断

出现急性的腰痛。腿不肿不热，但是会伴随着下肢（大腿外侧、小腿后侧到足背皆可能出现）的放射性疼痛。

活动疼痛加重，比如咳嗽、打喷嚏等都会加重腰痛、腿痛。

如果出现上述这两种典型症状，可能和腰椎间盘突出症相关。

成人都有腰椎间盘突出

医生：有些根本不用治，但这些要赶紧治

从影像学诊断来看，腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有。腰椎间盘突出本身就属于退行性疾病，只要你年龄够大（当然啦，有些人年龄很小，但腰已经提前步入老龄化了），腰椎就会慢慢退化，就可能会出现腰椎间盘突出。

但是，不是所有的腰椎间盘突出，都需要治。

如果完全没有症状，只是在做体检时通过影像检查出了腰椎间盘突出，则不用太过担心。很多时候，身体会自带强大的自愈能力。说不定你下次去检查时，腰椎间盘突出就自己消失了。

但是，当腰已经出现放射性疼痛、麻木等典型的疼痛症状，而且严格卧床休息后，症状没有减缓，反而加重了，就要赶紧去正规医院咨询啦 ！

腰椎间盘问题可大可小，要是不小心突出到了马尾神经，那可是会引发下肢无力、大小便异常及性功能障碍的。

治疗方法

杜万里医生介绍，临床上常见的治疗方式有手术治疗和非手术治疗（积极卧床休息 针对性的早期疼痛控制 阶段性的专科治疗 系统性功能康复锻炼）等治疗方法，一般恢复效果都很好。

大多数病人是不需要进行手术治疗的，但是门诊上见过太多喜欢“自我折腾”的患者，最后把自己折腾进了手术室。

比如

撞树，企图把腰椎间盘突出撞回原来的位置

找路边按摩店一顿乱按

单杠自我悬吊牵引

……

骨科医生教你6个小窍门

让「腰椎间盘突出」不再复发

在这里，杜万里医生为我们介绍了6个小窍门，保护你的腰椎，让腰椎间盘突出不再复发～

上班族在腰部垫个靠枕

平时靠在有背靠的椅子上，腰部一般是空的。腰后垫上电子能对腰部平衡起到更好的保护作用，缓解腰部承担的持续压力。

选择的垫子要软硬适中，厚度能刚好填补上腰部的空缺处就好。

不要弯腰搬重物

硬拉抬起地上的重物，光弯腰不弯腿，会直接给腰部很大的压力。

建议屈髋屈膝，有准备地起立，让膝关节、髋关节和腰椎一起分担用力。

每坐30分钟，起来抖一抖

长时间塌坐在椅子上，腰部肌肉被压迫，得不到伸展，出现持续性疲劳。

建议每隔30分钟起来抖一抖，接个热水，避免持续久坐。这样能促进全身的血液循环，也能很好的释放腰部压力，改善脊柱应力平衡。

做好防寒保暖工作

现在很多人喜欢穿露脐装，这虽然不会直接导致腰椎间盘突出，但是会影响腰部肌肉、筋膜的血液循环代谢，间接损害腰椎。

所以平时要做好防寒保暖的工作，保持整个脊柱腰椎系统的平稳运行。

太软太硬的床都不行

太软的床，无论你的睡姿是俯卧位、侧卧位，脊柱都会产生过度的弯曲。为使脊柱保持正常，脊柱周围的小肌肉群就会持续牵张，久而久之，腰背部就会感到疲劳、僵硬、酸胀。

人体正常脊柱从侧面呈s型弯曲，若床板太硬，不能匹配脊柱正常的曲线，睡的时间久了，也会腰酸背痛。

快走 慢跑是最佳运动

在预防以及症状缓解期，可以通过常见的“快走 慢跑”等抗重力性的运动方式，锻炼整个腰背脊柱核心肌肉群，保持脊柱与腰椎的弹性与活力。

游泳虽然是很多医生都推荐的项目，但是需要注意的是，在急性腰痛发生的阶段，尽量不要游泳，可能会加重病情。

不要长期戴护腰

腰椎在急性疼痛发作的时候，腰椎稳定性受到限制，确实需要护腰去辅助腰椎的稳定。

但是过了急性疼痛期后，就建议不要连续使用护腰了，这会抑制腰椎的自我平衡功能的恢复。

#今日互动#

现在，你知道如何保护自己的腰了吗？

采写 | 离离 制图 | 云云

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif 等

受访医生

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