同学你的鼻子好吗(你的脊柱还好吗)

繁忙的学生生活,时不时就会让人感觉腰酸背痛。同学,你的脊柱可能侧弯了!目前,脊柱侧弯正逐渐成为继近视眼、心理问题之后,危害青少年健康的第三大杀手。脊柱侧弯到底是什么,测一测你的脊柱是弯还是直?

#1 脊柱侧弯是个啥?

人的脊柱位于背部正中位置,脊柱骨骼结构包括 24 块椎骨(颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块)、1 块骶骨和 1 块尾骨。正常的脊柱从背面看是一条直线,并且身体两侧对称。

脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形,又叫脊柱侧凸。顾名思义,指的是脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个弯曲的脊柱畸形,通常还伴随有脊柱椎体的旋转,可能会形成C形、S形以及多弧弯等形状。

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国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯定义的标准是:应用 Cobb 角测量法测量站立位脊柱正位 X 线片的脊柱弯曲,当 Cobb 角大于10°就被定义为脊柱侧弯。

Cobb 角测量法是根据美国整形外科医生 John Robert Cobb命名的,它是脊柱侧弯角度测量最常采用的测量方法。根据Cobb角的大小可将脊柱侧弯分为轻度(10°~20°)、中度(20°~40°)和重度(>40°)。

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#2 好好的脊柱,怎么就弯了?

脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两种类型,产生的原因也各不相同。

非结构性脊柱侧弯包括姿势性脊柱侧弯、疼痛性脊柱侧弯和代偿性脊柱侧弯。这一类型的脊柱侧弯不伴有脊柱椎体旋转等椎体自身形状的改变,只是单纯的脊柱侧方弯曲。通常是由长期错误的坐姿、站姿,双下肢不等长(长短腿),腰腿疼痛(如腰椎间盘突出症、肿瘤)等原因引起。只要解决了这些问题,侧弯会消失或减小,这也是我们平时在生活中最常遇到的情况。

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结构性脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯和非特发性脊柱侧弯,致病原因和分类就更加多种多样了。

#3 身心健康的双重“杀手”

大家千万不要忽略脊柱侧弯,它不仅会影响生长发育,还会引起翼状肩、剃刀背(即弯腰时双侧背部不一样高)、骨盆侧倾、高低肩等身体外观畸形。脊柱侧弯患者的心肺功能、脊柱活动功能、协调功能及腹腔脏器功能都很容易受到影响。严重的脊柱侧弯还可能压迫神经、累及脊髓,甚至造成瘫痪。部分脊柱侧弯患者可能不会立刻出现身体疼痛,但随着时间的延长,腰背部、肩胛部等部位的疼痛问题就会逐渐显现,脊柱序列的异常可导致脊柱周围肌肉等软组织长度改变、肌力变弱或不平衡,进而又加重侧弯。除了身体上的影响,脊柱侧弯还会对心理产生消极影响,影响自信,让人产生自卑、抑郁等消极情绪。一旦被脊柱侧弯盯上,就会对青少年的身心健康造成极大的危害。

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#4 怎样分辨是直是弯?

说了这么多,怎么辨别有没有出现脊柱侧弯呢?毕竟一般轻度(小于 20°)的脊柱侧弯通常在外观上是看不到明显的躯体畸形的,也没有明显的疼痛不适。平时脱掉上衣后,大家可以照照镜子,从正面观察是否出现双肩高低不平的情况。也可以让家人朋友从身后观察,看看脊柱有没有偏离中线,如果出现后背左右不平,肩胛骨一高一低,骨盆不一样高,或是一侧肩胛骨有明显突出,或弯腰时双侧背部不一样高时,就有可能出现了脊柱侧弯。

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#5 脊柱侧弯的应对方法

如果发现以上情况,就要立刻去医院拍摄站立位的全脊柱 X 线片,让医生进行诊断。因为在青少年时期,脊柱侧弯会随着身体的生长发育呈进行性进展。

非结构性脊柱侧弯需要根据病因对症治疗。但由于特发性脊柱侧弯的病因尚不明了,因此难以从根本上进行治疗,针对的治疗方法主要有支具保守疗法和手术治疗。由于保守治疗具有创伤小、并发症少,且利于患者的身心健康发展的特点,常推荐作为治疗的第一步。若 Cobb 角大于 50°就需要考虑手术,虽然手术能够有效矫正脊柱侧弯,但手术也具有创伤大、费用高,可能造成脊柱强直、内固定物存留于体内等缺点。

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到底采用何种治疗手段,主要取决于脊柱侧弯程度及进展风险,一切都要遵照医生的科学诊断。身为祖国未来的“脊梁”,我们在平时的学习生活中,保持正确的体态姿势,积极关注自己的脊柱健康,才是避免脊柱侧弯的最佳方法。

作者介绍

代春燕,西南大学医院医师、运动医学硕士。

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☞上期科普:鼾声如雷,他自己却酣睡不醒,绷不住了我……

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编辑:胡婷婷、赵梦涵

设计排版:肖婧倩

审稿:李婷

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