为什么肾移植要血浆置换（什么是血浆置换）

许多疾病的发生都是由于身体内尤其是血液中异常产生或出现的特殊致病物质，如抗DNA抗体可以引起系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜抗体可以引起急进性肾小球肾炎、免疫球蛋白M可以引起高黏滞综合征、某些药物或毒物中毒等。如果能够直接或快速清除这些致病物质，常常能在短时间内迅速控制病情。

血浆置换就是这样一种方法。您也许不经意间曾听过这个名词，今天我们就为大家介绍这种针对免疫相关疾病的特殊治疗方法。

血浆置换的原理

我们知道血液是由血细胞和血浆两部分组成的，血浆内含有大量各种各样的成分，包括各种免疫球蛋白、脂蛋白、凝血因子、白蛋白、小分子多肽及各种离子等，其相对密度、相对分子质量等各不相同。

如果采用膜式滤过或其他方法，将血细胞和血浆分离，然后弃去含有致病物质的血浆，而把血细胞回输体内，同时补充正常的人体血浆或血浆代用品，就能非特异性清除血浆中的某些致病物质，达到治疗疾病的目的。这就是血浆置换疗法的原理。

随着血浆置换技术的不断发展，现在还可以根据治疗的需要，进一步将血浆分成许多的亚成分，再加以选择性地清除。

血浆置换的治疗过程

所谓膜式滤过是指将患者血液引出体外，使其通过特殊的血浆分离膜，通过控制分离膜上孔径的大小，使其只允许血浆成分，如各种蛋白及相对分子质量低于蛋白的溶质透过，而所有的血细胞成分被截留。

结 语

最后需要指出的是，血浆置换虽然有其特殊的治疗作用，但毕竟不是一个根本性治疗措施，临床上应用时还需配合药物治疗等其他必要治疗措施，从病因上控制免疫相关疾病。

文案：滕杰

编辑/插图：徐灵菡

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