49岁月经不来什么原因（49岁月经紊乱时来时不来）

49岁的张丽（化名），月经紊乱一年多，期间她用过中药治疗，也用过激素补充治疗，月经也曾都正常来临并维持过一段时间，现在又50多天不来了，纠结着是否重新开始激素补充治疗，还是继续中医治疗。

秋日的阳光一如既往的像钻石般璀璨，一脸愁苦的她心情有点低落和忧郁。

原来，张丽在48岁那年年初，开始出现月经紊乱，她猜测是不是别人口中的所谓“更年期”要到来了，内心感到忐忑和彷徨不安，她嗅到了一丝衰老的味道。前几年虽然月经量开始减少，经期4-5天结束，但月经还能如期到来。这次居然二个月不来，真是大姑娘上轿，头一回啊。

女性的平均绝经年龄在45~55岁之间，如果女性的月经周期，在一年中相邻两次的月经周期，相差大于或等于7天以上，就说明已进入了围绝经期的早期阶段。这个阶段的大姨妈总是很任性，有时来了不肯走，有时千呼万唤不出来，有时来个一点点，有时像自来水龙头刹不住车，医生叫它“功血”。

张丽左等大姨妈不来，右等大姨妈也不来，等到她心里直犯嘀咕：不是怀上了吧？！于是悄悄地先去药店买了验孕棒，发现是一条杠，没怀上。

于是就挂了省妇保周坚红主任的专家号，周主任让她抽血检查，排除了怀孕的可能，根据血性激素六项的检查指标判断，认为她刚进入围绝经期早期阶段，希望她能进行激素补充治疗，于是，就给她配了药带回去。

回家后老公却说：“我听说激素不好随便吃的，吃了对身体不好，我劝你不要吃了，或许再过几天就来了”，平时夫妻关系一直和谐的老公还说：“你老了，胖了，我都不在乎”。原来就有顾虑的她就听从老公的建议放弃服药。

等待中的她又开始出现潮热、盗汗症状，焦虑的心情是雪上加霜。尤其是晚上，你正想睡着的时候，突然间从头颈面部一阵烧灼的热，热到被子都盖不住，然后是一身的汗，黏乎乎的汗液让她睡意全无。一晚上这么折腾两三次，睡眠质量大打折扣，白天工作就觉得没有精神，干什么都是昏沉沉的。

她把烦心的事情和同学倾述，或许同龄人会感同身受。同学说：我曾经听过周坚红主任的一堂科普课，我认为激素补充治疗是科学的，有朋友在用说效果很好。

她的心里还是七上八下，决定来个折中的办法，先去中医调理，第7天的时候月经来潮了。心中有了一种失而复得的喜悦，可是潮热症状并没有随之改善。

在她的脑海中总是回忆着在周主任诊室中，医生的那段话：缺什么补什么，小剂量个性化的雌激素补充治疗，越早用收益越大… 你现在的卵巢就好比是刚刚枯萎的一颗鲜花，外源性雌激素就像是雨露，现在我们给它浇浇水，鲜花又恢复了生机。而且雌孕激素是天然或者接近天然的、、、、、

为了生活的更有质量，她决定把自己托付给医生和现代医学科学。在月经结束时开始服用上次配的西药，进行激素补充治疗。潮热盗汗症状消失，自然睡眠也改善了，白天上班也有精气神了。服完一个月的药后，月经如期来潮。她突然觉得她跨出的这一步尝试是正确的。

于是继续下一周期的用药，月经也如期来潮。复查血性激素6项，所有各项指标也都有所恢复。于是她听从医生的吩咐，停药观察月经周期。

医生交待三个注意事项：如果月经大于2个月不来，或者小于21天就来了，或者月经来了10天还不干净，出现这样三种情况的时候，就需重新来就诊。

大姨妈正常了半年后，又出现了月经延迟的现象，千呼万唤就不来。于是又去中药调理了两个月，月经居然也飘然而至。这次大姨妈乖乖听话了三个月。可是到第4个月的时候，大姨妈不听话了，出现了文章开头的50天也不来的现象，所以她现在纠结是不是需要继续激素补充治疗。她认为激素补充治疗效果确实不错，人也很舒坦。唯一担心的就是别人说的各种各样的副作用。

最后，她还是决定继续采取激素补充治疗，预防老年性疾病才更加重要。看到的你怎么认为？

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