结核病人适合的饮食（结核病人究竟该如何合理饮食）

什么是结核病结核病是一种由结核菌所引起的慢性、传染性疾病，结核病实际是一种全身性疾病，它可以发生在全身的各个部位，如果发生在肺的话，我们就叫肺结核，如果发生在骨的话叫骨结核，如果发生在淋巴的话，那么就叫淋巴结核，那么最重的可以发生在脑部，叫结核性脑膜炎它是最严重的一种结核病，现在小编就来说说关于结核病人适合的饮食?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

结核病人适合的饮食

什么是结核病

结核病是一种由结核菌所引起的慢性、传染性疾病，结核病实际是一种全身性疾病，它可以发生在全身的各个部位，如果发生在肺的话，我们就叫肺结核，如果发生在骨的话叫骨结核，如果发生在淋巴的话，那么就叫淋巴结核，那么最重的可以发生在脑部，叫结核性脑膜炎。它是最严重的一种结核病。

结核病的易感人群有哪些

机体抵抗力低下的人群均是结核病的易感人群。例如：婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患病者、血糖控制不理想的糖尿病患者、生活贫穷、居住拥挤人群、营养不良人群、新移民等是结核病高发人群。

治疗结核病，“吃饭”与“吃药”同样重要

对于很多结核病患者来说，长时间且不间断的吃药是一件非常重要的事情。因为杀灭结核菌是一个漫长的过程，而药物间断会产生耐药性，所以“吃药”非常重要。但在治疗过程中，很多患者往往是药也吃了，罪也受了，可病却好的很慢，这是为什么呢？原来，多数结核病患者存在一个误区，认为光吃药就可以治疗疾病。其实不然，如果没有足够的营养支持，光吃药属于事倍功半，所以治疗结核病“吃饭”与“吃药”同样重要。

结核具有慢性消耗性的特点，有时会出现结核中毒症状，如发热（低热)、盗汗、消瘦等，多数结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态，这些严重影响到患者的治疗和恢复。因此，此类患者在治疗疾病的同时，还需要大量营养物质的补充。但事实是，很多患者由于服药的肠胃反映，以及自身原因，造成吃饭少甚至不吃饭的习惯，这给结核病的治疗大打折扣。结核患者持续的营养不良往往使抗结核治疗难以继续，严重地影响了肺结核患者的治疗和康复，目前已成为影响肺结核规范化疗的一个重要问题。

营养不良一方面可使患者体内蛋白质水平低下，病灶修复功能下降，造成病灶迁延不愈，甚至扩散的结果；另一方面营养不良还会损害机体免疫功能，使CD4 T淋巴细胞数量及功能下降，同时影响抗体的亲和力，从而明显降低机体清除结核菌的能力。而且营养不良造成的低蛋白血症还会造成抗结核药物载体缺乏，不能保证抗结核药物的有效浓度，影响疗效。因此，肺结核病人除了必需的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复也非常重要。

可能有患者会说，“既然吃饭很重要，那就多吃高营养的就好了”，其实这也是个误区。饮食应该合理，而不是胡吃海塞 。

治疗结核病，究竟如何合理饮食

合理饮食

结核患者饮食总原则是：高热量、高蛋白、充足维生素、足量矿物质、多饮水。即保证每日至少进食0.5斤主食、1斤蔬菜、半斤水果、1个鸡蛋、1袋奶、3两肉及1.5 L水。

最适合食用的食物

结核患者最宜食用的食物不是海参、排骨汤，而是牛奶、鸡蛋和瘦肉。结核灶的钙化需要蛋白质、钙和一定的热量，牛奶中所含有的乳清蛋白为优质蛋白质，易于人体消化吸收，其所含有的钙也较为丰富，每日可饮用500 ml，每日一袋牛奶加一杯酸奶是很好的选择。对于糖尿病患者而言，可选择无糖奶制品，高脂血症患者选用脱脂牛奶，乳糖不耐受者选用舒化奶或酸奶。鸡蛋的营养成分既丰富又全面，1个鸡蛋重约50 g，含蛋白质7 g，脂肪6 g，产生82 kcal的热量。而且鸡蛋蛋白的氨基酸模式与人体的氨基酸模式最为接近，易于人体吸收，是结核患者摄入优质蛋白质的良好来源，血脂高的人可以选择隔日1个蛋黄或每日半个蛋黄，不用完全不食用蛋黄。肉类除了含有优质的蛋白质外，还含有血红素型铁，血红素型铁的吸收率大大高于非血红素型铁，可有效预防缺铁性贫血。

不宜食用的食物

（1）用异烟肼治疗的结核病人，食用不新鲜的鱼类和海鲜易发生过敏症状。结核病人在使用利福平或利福类抗痨药期间，不宜用牛奶送服药物，也不宜用茶水送服药物。

（2）禁酒。酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，并能扩张血管，引起咯血的可能。

（3）油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复，宜少食。

（4）对辛辣、生痰上火的调味品和食品应不吃或少吃，如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。

鱼和茄子是否可以吃

结核患者不可以食用不新鲜的鱼类和海鲜，易引起过敏，但是新鲜的鱼类和海鲜是可以吃的。有极少数的患者曾发生吃茄子过敏的现象，但那只是极个别现象，一般只要不是过敏体质的人群是可以食用的。

是否可以食用发物

发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物，包括牛肉、羊肉、公鸡、虾、螃蟹、无鳞鱼等肉类食品，及蔬菜中的韭菜、香菜、茴香、葱、姜等辛香发散之物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义，在通常情况下发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。发物对于肺结核患者而言，确实会导致生痰上火，一般不建议食用，但是当患者食用意愿相当强烈时，应首先满足其食欲，保证基本的能量供给。

滋补汤是否适宜食用

结核患者的食欲一般较差，家人总是为其炖各种汤类，其实汤中嘌呤的含量非常高，再加上结核患者本身服用吡嗪酰胺时易导致尿酸升高，所以经常食用汤类更易加重尿酸的升高，甚至会诱发痛风。而且汤中的营养成分远远没有肉类高，正确的方法是食用炖烂的肉，喝少量的汤。

结核患者食欲下降，营养供给不足怎么办

此时，可以选择少食多餐的方法，将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。必要时可以选择易消化的流食、半流食和软饭，如稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、面条、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉）、软米饭、豆浆、豆腐脑等豆制品等等。如摄入量还是无法达到目标喂养量，可以考虑应用代餐产品（如某些肠内营养制剂）替代一两顿正餐或加餐来补充营养，只要患者胃肠道功能正常，应尽可能选择肠内营养，当肠内营养实在无法改善营养不良时，则可附加肠外营养，迫不得已时选择全肠外营养。

结核合并糖尿病时应如何选择食物

如果患者的食欲精神状况良好，可按一般糖尿病饮食原则进行控制，如果患者的食欲较差，应首先满足其营养的基本供给量，在此基础上再考虑血糖的控制情况。

肺结核并咯血时怎样饮食

大咯血时应禁食，咯血停止后应给予温凉、清淡的流质饮食。此时不能大补，如；阿胶、人参等。

肠结核患者应该禁食吗

当肠结核患者并发完全性肠梗阻时是应该禁食的，并发不完全性肠梗阻时可以选用流食、要素膳等，没有肠梗阻时选用易消化的流食、半流食和软饭即可，若经济条件许可，建议可以加用不含膳食纤维的肠内营养制剂来补充营养。

结核性脑膜炎患者该如何保证营养供给

由于本病所侵犯解剖部位的重要性和病理变化的复杂性，结核性脑膜炎属于最严重的结核病。神志清醒卧床休息的患者可给予清淡易消化的半流质饮食，也可给予整蛋白型的全肠内均衡营养素和乳清蛋白粉，作为能量补充，待病情好转后过渡到软饭直至正常饮食。当病情较重、昏迷、不能经口进食时可给予鼻饲饮食，遵循循序渐进的原则，逐渐增加能量的供给。一般结脑患者应用激素治疗时，可能合并血糖升高或骨质疏松，此时，可参考糖尿病患者的营养原则，对于骨质疏松患者可将钙片碾碎混入食物或营养制剂中，随餐次服用。

结核患者应如何选用营养产品

在选用营养产品时，不要听信于广告，应看营养产品的成分是否适合患者，对于一般患者而言，选择的营养产品应能提供充足的能量和蛋白质，而且需氧量和二氧化碳产量少。应选择脂肪含量较高，糖类含量较低，蛋白质含量应足以维持受体组织并满足合成代谢需要的产品。对于糖尿病患者而言，应选择糖尿病患者专用的营养制剂。合并贫血和低蛋白血症时，选用蛋白粉产品时应注意，尽量选择乳清蛋白粉，乳清蛋白粉不仅消化吸收率高于植物性蛋白，还具有明显降低血压的作用，其含有丰富的亮氨酸，亮氨酸能刺激胰岛素分泌，降低血糖，动物试验表明，乳清蛋白还可以显著降低动物结肠癌发生率。植物性蛋白摄入过多可增加老年人及肾功能不全者肾脏的负担，但一般人群是可以食用的。

术后患者吃啥补啥科学吗

这个问题需要辩证的看待，比如骨结核患者术后，家属会选择炖排骨汤给患者，其实排骨汤中的营养成分很低，但嘌呤的含量却很高，经常食用汤类易导致尿酸的升高。不过，对于术后贫血或低蛋白血症的患者，可以食用猪血、鸭血等食物，这些食物中含有血红素型铁，而且热量和脂肪的含量也较低，合并糖尿病及高血压的患者也可以食用。

术后患者该如何服用补品

术后患者服用补品以不影响正常进食为原则，枸杞、西洋参、黄芪等中药可以泡水喝，但不要超出正常饮水范围，且不可影响正餐的食欲，核桃、花生、大枣等干果每日可以食用25 g左右，对于贫血的患者可以服用阿胶，按照说明书定量服用。

术后患者的正确饮食是什么

术后患者既不可什么都不吃也不能大补特补，正确的方法是在均衡膳食的基础上适当增加优质蛋白质的摄入，采取循序渐进的方法，逐渐达到目标喂养量。在术后初期，患者食欲较差时，可以选择易消化吸收且营养成分含量较高的流食、半流食，如蒸蛋羹、牛奶、酸奶、馄饨、小水饺、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉）、菜肉米粥、豆浆、豆腐脑等，然后逐渐过渡到软饭、普通饭。家属应注意，给术后患者烹调食物时，宜清淡，采用蒸煮炖的方法，使食物柔软易消化，且尽量做到色香味俱全。

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作者简介：

刘彦娟，女，大学本科，副主任医师，运城市第二医院结核三科副主任。