尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)

运动系统 骨学

(二)上肢骨

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(1)

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨,两侧共计64块。自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。

1.上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。

(1)锁骨clavicle(图1-13)呈“~”形弯曲,位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。锁骨内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。上面平滑;下面粗糙,有肌和韧带附着。内侧端粗大,为胸骨端,与胸骨柄的锁切迹相关节;外侧端扁平,为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨支撑肩胛骨,使肩胛骨远离胸壁,有利于上肢的运动。锁骨骨折多发生在中外1/3交界处。

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(2)

2肩胛骨scapula(图1-14)为三角形的扁骨,位于胸廓后面外上方,介于第2~7肋骨之间,有三缘、三角和两面。

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(3)

肩胛骨上缘短而薄,其外侧部有一弯曲的指状突起,称为喙突,可在锁骨外侧1/3的下方摸到它的尖端。内侧缘薄而长,靠近脊柱,又称脊柱缘外侧缘稍肥厚,邻近腋窝,又称腋缘上角下角分别为内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋(或第7肋间隙),可作体表标志。外侧角最肥厚,有梨形凹陷关节面,称为关节盂,与肱骨头相关节。肩胛骨前面为一大的浅窝,朝向肋骨,称为肩胛下窝。后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端向前外伸展,高耸在关节盂上方,称为肩峰,与锁骨相关节。

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2.自由上肢骨 包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都属长骨。

1肱骨humerus(图1-15)位于臂部,分为一体和两端。

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上端有半球形的肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头前下方的突起称为小结节,小结节外侧的隆起称为大结节,两结节向下延伸的骨嵴分别称为小结节嵴大结节嵴。大小结节之间的纵形浅沟称为结节间沟,有肱二头肌长头腱通过。大小结节和肱骨头之间的环状浅沟,称为解剖颈,为肩关节囊附着处。肱骨上端与体交界处稍细,称为外科颈,是骨折的易发部位。

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肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆,是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟,称为桡神经沟,有桡神经和肱深血管通过。肱骨中部骨折易损伤桡神经。

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肱骨下端前后扁平且向前卷曲,外侧有半球形的肱骨小头,与桡骨相关节;内侧有形如滑车的肱骨滑车,与尺骨相关节。在滑车的前上方有一浅窝,称为冠突窝;在滑车的后上方有一深窝,称为鹰嘴窝,伸肘时可容纳尺骨鹰嘴。肱骨下端内外侧的突出部,分别称为内上髁外上髁,为重要的骨性标志。内上髁的后下方有一浅沟,称为尺神经沟,有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时,有可能伤及尺神经。

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2桡骨radius(图1-16)位于前臂外侧部,分为一体和两端。上端细小,下端粗大。上端有稍微膨大的桡骨头。头的上面有关节凹与肱骨小头相关节,头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方略细的部分称为桡骨颈,颈的内下方有一粗糙隆起,称为桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形。桡骨下端的内侧面有关节面,称为尺切迹,与尺骨头相关节;下端的外侧向下突出,称为桡骨茎突;下端的下面为腕关节面,与腕骨相关节。

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3尺骨ulna(图1-16)位于前臂内侧部,分为一体和两端。上端粗大,下端细小。上端前面有一半月形的深凹,称为滑车切迹,与肱骨滑车相关节。在切迹的上下方各有一突起,分别称为鹰嘴冠突。冠突外侧部的关节面称为桡切迹,与桡骨头的环状关节面相关节。冠突前下方的粗糙隆起,称为尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形。尺骨下端称为尺骨头,与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起,称为尺骨茎突

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4手骨bones of hand(图1-17)分为腕骨、掌骨和指骨。

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(11)

1腕骨carpal bones由8块小的短骨组成,排成两列,每列各有4块。由桡侧向尺侧,近侧列依次为手舟骨月骨三角骨豌豆骨;远侧列依次为大多角骨小多角骨头状骨钩骨。各腕骨均以相邻的关节面构成腕骨间关节。近侧列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成桡腕关节的关节头,与桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘相关节。

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(12)

2掌骨metacarpabones共5块,由桡侧向尺侧,依次为第1~5掌骨。掌骨的近侧端为,接腕骨;远侧端为,接指骨;头、底之间的部分为。握拳时,头即显露于皮下。

尺骨和桡骨的形态结构(美人骨和蝴蝶背指的是上肢带骨锁骨和肩胛骨)(13)

3指骨phalanges of fingers共14节。拇指有2节指骨,其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨中节指骨远节指骨。指骨的近侧端为,中间部为,远侧端为滑车。远节指骨远侧端无滑车,其掌面有粗糙隆起,称为远节指骨粗隆甲粗隆)。

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