心绞痛发作时的治疗措施有效(心绞痛可引发窒息性疼痛)

心绞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛或不适,冠心病心绞痛属于冠心病常见类型,患者出现心绞痛时可引发窒息性疼痛,可持续数分钟,以心前区压榨性疼痛为主要表现。

心绞痛往往是弥漫性不舒服,很难明确说清楚是哪个部位在痛。通常在夜间疼痛时间较长,患者心肌长期处于缺血状态,心肌能量供应不足,可发展为慢性心力衰竭,甚至可能造成贫血、休克、急性心肌梗死,严重者可导致死亡。

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一、易发心绞痛的5类人,快看看有没有你

①过度劳累是引发心绞痛的原因之一,由于在大量活动后心率急剧加快,导致的心肌供血需要量增加,但是供血却并不能完全保证其需要。劳累后的心绞痛一般在适当休息后就可以缓解。

②三高人群患者患上心绞痛的概率要高于正常人。比如高血脂症患者血液流动较为缓慢, 容易使心脏供血不足,诱发心绞痛。

③情绪波动大的人:发脾气、焦虑、过度兴奋……这些情绪波动都能导致交感神经过度兴奋,体内的儿茶酚胺就会增加,该物质可以促进心跳速度加快,血压上升,心肌耗氧量就会增加。心肌耗氧量和供血量之间原有的平衡被打破,便会引起绞痛。

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④饮食不健康的人:特别是暴饮暴食、喜欢摄入高脂肪含量的食物。这样的饮食习惯容易引发腹部胀痛,腹部压强升高,血液大量汇集于胃肠道中,自然就减少了冠状动脉的供血量。供氧量和供血量失去平衡,引起心绞痛。

⑤长期吸烟、喝酒的人:吸烟和饮酒不仅仅容易使肝脏病变,其中含有的一些成分还会加重血管堵塞,诱发血管痉挛,降低心脏扩张能力,从而引起心绞痛。

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心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,有人数月发作一次。药物治疗是治疗各类心血管疾病的主要方法,其中心绞痛患者最常用的药物包括硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂三种。

二、治疗心绞痛的三大类药物:

1、硝酸酯类药物:

硝酸酯类药物至今仍是治疗心绞痛的最常用药物。它适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解心绞痛急性发作,又能作为预防用药,也可以用作诊断性的治疗。此类药物能够有效扩张动静脉,降低心脏负荷,心肌血流灌注增加,有效改善心肌缺血状态。

需要强调的是,硝酸酯类药物遇光会分解失效,所以要避光保存。硝酸甘油的有效期比较短,保存时一定要看好有效期,及时更换,以免急救时失效。

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2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能够降低心绞痛发作次数,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血状态,从而缩小心肌梗死范围,此类药物是继硝酸酯类药物之后又一类治疗缺血性心脏病的药物。

β受体阻滞剂在临床上应用的种类较多,其中普萘洛尔、美托洛尔及阿替洛尔是临床上最为常用的抗心绞痛药物。此类药物对劳力型心绞痛患者的治疗效果确切,尤其是针对心率增快、交感神经兴奋的患者有显著的治疗效果。

需要强调的是,此类药物不适合冠状动脉痉挛、心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。另外,因其有抑制心肌收缩力的作用,也不适合急性心衰的患者。

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3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效,尤其是对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。钙拮抗剂能够抑制血管平滑肌细胞的收缩,从而舒张冠状动脉,改善心肌的缺血状态,对于心绞痛患者的治疗效果显著。目前临床上常用于治疗心绞痛的钙离子阻滞剂主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及氨氯地平等。

需要强调的是,钙离子阻滞剂能够抑制心肌细胞的收缩力,因此,心衰患者要慎用,另外,其降压作用较为显著,在用于抗心绞痛的治疗过程中,临床医生需定时观察患者的血压情况。

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当患者突发心绞痛时,应立刻休息,及时服用药物,如果10分钟后仍不缓解,则需及时前往医院治疗。另外,平日也需使用药物进行积极治疗,改善心肌缺血,缓解症状。

另外,患有高血压、糖尿病或者血脂异常者,一定要积极遵从医生的嘱咐,生活中要注意饮食清淡、少油少盐;并且调整心情,避免大动肝火;适当的运动也要安排上,毕竟合理的运动可以预防心绞痛的发生。

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