怎样降脂肪肝最快最好（脂肪肝防治）

脂 肪 肝 防 治

各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。其临床表现轻者无明显症状，重者30～40%发展为肝纤维化,15%者会发展成肝硬化。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

脂肪肝（FLD）的发病率近10年来在欧美和中国迅速上升，成为近年来, FLD患病率有逐渐上升趋势。 在欧美和日本等发达国家, 其患病率逐年上升, 并呈现低龄化趋势, 已成为发达国家慢性肝病的首要原因。 20世纪80年代欧美及日本成人FLD经B超普查的患病率约为10%, 其中合并肥胖和糖尿病等MS的患者为50%; 目前欧美成人FLD的患病率约为20%, 日本儿童FLD的患病率约为2.6%, 低龄化趋势明显。

也有文献报道目前发达国家成人FLD患病率约为17%-33%, 其中1/3-1/2为NAFLD（非酒精脂肪肝）. 脂肪性肝炎约有15%～25%于10～15年左右进展为脂肪性肝硬化, 后者则有30%～40%于10年左右死于肝癌、肝衰竭和肝移植术后复发 。

脂肪肝发展进程

国内关于FLD流行病学方面的报道较少且差异较大, 北京、上海和杭州报道的FLD患病率分别为11.0%(116/1050)、12.8%(513/4009)和5.2%(157/3015)。 但国内外流行病学研究均显示其患病率呈不断上升趋势.可以预测, 未来十年或二十年以后, FLD将成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

在某些职业人群中（白领人士、IT人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、公务员、知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群有年轻化趋势，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。

一、脂肪肝（FLD）表现

早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以每年一定要做次体检，早发现脂肪肝，有效地把疾病控制在早期期阶段。脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大。

二、脂肪肝防治误区

1.不需治疗, 或无药可治 这是目前FLD防治过程中的两个极端. 尽管近年来对FLD的发病机制、病理变化及与MS等疾病的相关性等方面的

研究日渐深入, 但仍有人认为FLD不是真正的疾病, 只是一种亚健康状态, 根本无需治疗. 还有人认为FLD不可治愈. 因此, 首先对FLD要有正确的认识, 分不同病因、病变的不同阶段采取不同的治疗措施, 而且贵在坚持. 例如单纯性脂肪肝是肝损害的早期阶段, 根据不同病因进行减肥、戒酒、脱离毒物药物、补充营养等病因治疗后可完全恢复, 而当病变进展到脂肪性肝炎时积极治疗可能需要半年甚至数年时间才可

康复, 若发展为肝硬化则难以逆转。

2. 瘦人不患脂肪肝, 多食水果肯定有益 前者笼统的认为只有肥胖者才会患FLD, 后者习惯性的认为像保健一样多吃水果对FLD具有防治作用. 事实上, 35%的NAFLD患者并不肥胖, 5%的患者没有肥胖、IR、高脂血症等危险因素, 正因其如此复杂, FLD的发病机制目前尚未系统阐明. 至于长期摄食富含糖类的水果, 则有可能导致血糖血脂升高, 体质量增加. 因此, 合并糖尿病、高脂血症和肥胖的FLD患者应尽可能摄食含糖量低的水果, 且量不宜过多. 新鲜蔬菜含糖量低, 富含各种维生素, 应是脂肪肝患者理想的选择.

三、防治措施

一、饮食

1.调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。红肉每天不超过90克，不吃或少吃动物性脂肪、，甜食（包括含糖饮料）。

2.多吃新鲜蔬菜、水果（每天共750克）和富含纤维素的食物(竹笋、香菇、木耳及其他菌类，高蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品等，少吃零食，睡前不加餐。

二、运动

陈曦等人研究发现，非酒精性脂肪肝患者经过24 周有氧运动后， 体重、BMI（体质指数）、腰围、WHR（腰臀比例）显著下降，FBG（血糖）较运动前明显减少，胰岛素抵抗明显改善，肝功能也显著改善。

有学者报道，体重减少10%可使ALT（丙氨酸氨基转移酶）显著下降，肝内脂肪相应减少。毛治和等人研究发现，30名NAFLD（非酒精性脂肪肝）患者，12周有氧运动后，血清总胆固醇水平降低。许寿生等人研究发现，经12周健步走运动干预治疗后，有氧运动可以使NAFLD 的总有效率达到69.05%，明显高于对照组的10.34%。

对运动强度的控制多数研究在进行运动干预时采用中等运动强度，主要以 170一 年龄作为靶心率(也有人把 180一 年龄作为靶心率)， 或是以主体感觉轻度疲劳为度， 这就无法对不同运动强度下的疗效进行比较

选择适当运动，促进体内脂肪消耗。游泳（30分钟消耗约250kCal热量）；每天慢跑（1小时消耗600kCal热量），快步走6000～10000步（1小时约消耗500 kCal热量），跳舞（1小时消耗300 kCal热量），骑单车（1小时400 kCal热量）能达到减肥效果。各种卷腹、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

三、药物及保健品

1.适当服血脂康（降血脂）每次2粒，一日2次。

2.茶族软胶囊（降血脂，保护血管、肝肾）

3.他汀类降脂药（注意肝功能、肌肉的副作用）

4.蛋白质粉（提高免疫力，保护肝脏、协同控制血脂）

5.倍力健（预防隐性饥饿、降低同型半胱氨酸、保护DNA）。