什么指标能判断是尿路感染（如何从尿常规判断尿路感染）

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尿常规也临床上仅次于血常规的最多的检查项目。化验最多的人可能就是为了排除或诊断尿路感染。

主要观察两大指标：白细胞数和细菌数。

当这两大指标增高时，一般提示有泌尿系统感染。

例如：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、泌尿系结核等。

当成年女性化验尿液时，阴道分泌物（白带）很容易混入尿内，导致尿液呈假阳性。

所化验尿液最好是2小时内新鲜尿液，选择清洁中段尿。

• 白细胞数：对于有“尿频、尿急、尿痛”等尿路感染症状患者的尿液中，在显微镜下检查，正常人一般白细胞在0-5个/HP。当白细胞计数≥5个/HP时，或者≥8×l10^6/L。可以判断存在尿路感染。

• 细菌数：当平均每个视野白细菌计数≥20个细菌时，才是有意义的细菌尿。

但是单纯的存在白细胞尿或菌尿，但是没有感染的症状，不能轻易的确诊尿路感染。

真性细菌尿：清洁中段尿细菌定量培养≥10^4/ml（前提排除假阳性可能）；对于存在明显的尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，且培养出常见的尿路感染细菌数≥10^2/ml，也可以初步诊断尿路感染。

对于没有症状的培养出细菌数在＜10^4/ml，应重复培养，10^4/ml-10^4/ml之间为可以尿路感染。

关注今日头条魏向阳医生

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