治疗肾结石体外碎石有哪些方式（碎石治疗并不可怕）

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肾结石（renal calculus）是指晶体物质（如钙，草酸盐，尿酸盐等）从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石。

发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关。患者最主要的临床症状为肾区疼痛和血尿。

临床上根据患者的实际情况采取相应的个性化治疗，部分患者可能仅多饮水就自行排出结石，有的却需要采用多种方法来综合治疗。

一般来说，只要肾结石引起了不良影响，就需要进行治疗，医生会根据患者的病情，选择适当的治疗方式。

1、对于直径6mm以下的结石：

如果未引起明显症状，在患者条件允许的情况下，可以尝试使其自行排出，暂不进行特殊处理。

2、对于直径6mm~2cm之间的结石：

患者可选择体外冲击波碎石治疗，将结石击碎后，使其排出体外，通常不需要进行手术治疗。

3、对于直径大于2cm的肾结石、病情较为复杂的肾结石：

应该根据病情进行相应的手术治疗，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放性手术等。

其中经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术对患者创伤较小；开放性手术对病情复杂的肾结石效果较好。

医生会根据患者的实际情况，选择合适的手术方法。

在激光碎石手术的过程中，医生会在输尿管导管的引导下，将输尿管镜置入患侧输尿管。

再进入到结石位置，通过激光将结石击碎成小块或粉末，然后将结石块从体内取出或将粉末冲洗出去。

激光碎石手术不会对肾脏产生明显损伤，对肾功能影响不大，一般不会引起不良后果。

需要注意，在激光击碎结石的过程中，有可能会误伤正常组织；肾结石粉碎后，也可能对局部组织产生划伤和损害。

但这些损伤通常较轻，不会对肾脏产生明显的伤害。

因此，建议患者前往正规医院泌尿外科进行治疗，以尽可能降低肾脏损伤的风险，达到良好的治疗效果。

由于患者对结石排出过程的反应不同，休息时间也各有差异，患者可以酌情调整休息时间。

1.身体条件比较好的患者，不建议长期平卧休息。

2.患者可以适当通过多喝水、多运动等方式，加快结石的排出。

3.碎石治疗后的患者，应注意定期复查，检查结石是否完全排出，是否发生尿路梗阻或肾功能损害。

由于结石粉碎程度不同，其排出时间也各有差异。一般情况下，碎石排出的速度较快，但无法明确其排出时间。

通常结石只要能在两周内排出，就不会引起肾功能完全丧失等严重后果，因此碎石后可以先观察两周。

如果结石超过两周仍未排出，就可能出现长时间的输尿管梗阻，进而严重损害肾脏功能，应及时寻求医生的帮助。

肾结石会对机体产生危害，其严重程度与结石大小呈负相关。

比如直径4mm或5mm的小结石，可能从肾脏排到输尿管中，引起严重的尿路梗阻，产生剧烈的疼痛或引起感染；

而较大的结石（比如直径3cm），通常难以排到输尿管中，一般不会引起梗阻，也不会严重影响肾功能。

医生会根据结石的大小、部位、密度，选择适合的治疗方法。建议肾结石患者及时前往医院泌尿外科就诊，在医生的指导下进行治疗，以免引起不良后果。

王刚：北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156391

李学松：北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1123728

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