甲状腺常见3种疾病（常见的甲状腺疾病有哪些）

　　据数据显示，我国甲状腺疾病患者已超2亿人，且女性甲状腺发病率高于男性，发病率呈现逐年快速上升的趋势。

　　而常见的甲状腺疾病，有些是长了“东西”，有些则是甲状腺激素分泌异常，一起来看看：

　　甲状腺结节

　　甲状腺长了不明肿物，总体恶性率5%-15%左右

　　结节是发生在甲状腺的常见疾病，可以由多种原因所引起，比如甲状腺退行性变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺疾病等。其实，多数结节属于良性病变，少数有恶变的可能。

　　症状识别：

　　绝大部分甲状腺结节无症状，也很难被摸到，更多的是通过体检发现。少部分患者会出现颈部肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

　　看懂检查：

　　甲状腺结节究竟会不会是癌，我们可以从甲状腺B超报告下方的TI-RADS分级初步判断：级别越高，恶性程度越高。

　　1级：腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。不需要临床干预。

　　2级：以囊性或实性为主，典型的良性结节，其边界清楚且形态规则。定期行超声观察即可。

　　3级：大概率是良性结节，其中有恶性征象中的1项，恶性风险为2%以下。建议每年随访。

　　4级：怀疑恶性结节，可分为4a、4b、4c级，恶性风险分别为2%～10%、10%～50%、50%～90%。建议行穿刺活检或手术治疗。

　　5级：可有多种恶性征象，如边界不清、有毛刺征等，恶性风险约90%以上。通常需要行手术治疗。

　　6级：经过病理活检已证实为癌变，需行手术及放化疗等治疗。

　　所以说，4级/类及以上的结节，恶性风险较高！需高度重视！

　　饮食注意：

　　➣ 若无甲状腺异常，无特别的饮食注意;

　　➣ 若合并甲亢或甲减，分别见下方饮食建议。

　　如何治疗：

　　➣ 良性结节及小于1cm的微小癌：局部麻醉超微创微波消融治疗。不留疤、保留甲状腺、无后遗症和并发症，治疗后不易复发。

　　➣ 超大结节及恶性结节高度怀疑是癌的结节：外科手术切除治疗，术后终生服药进行代偿治疗。

　　甲 减

　　甲状腺激素分泌不足，身体代谢缓慢

　　症状识别：

　　主要表现为反应迟钝、记忆力和智力下降、畏寒乏力、行动迟缓、嗜睡、厌食便秘、心跳变慢等。

　　看懂检查：

　　有症状怀疑甲减，则需要关注的是抽血化验的甲功三项/五项/七项检查，其中主要关注以下几项指标，如：

　　➣ FT3 (血清游离三碘甲状原氨酸) 降低↓

　　➣ FT4 (血清游离甲状腺素) 降低↓

　　➣ TSH (促甲状腺激素测定) 升高↑

　　这种情况则属于典型的甲减，具体需要医生判断!

　　饮食注意：

　　缺碘引起的甲减应适当多吃：海带，紫菜，海鱼，海虾。

　　桥本甲状腺炎引起的甲减：少吃高脂肪食物，动物肝脏，肥肉，油炸食品。

　　多吃蛋白类食物：肉，蛋，奶。

　　如何治疗：

　　➣ 传统治疗：口服甲状腺激素补充自身分泌过少的甲状腺素。

　　剂量需根据患者的病情、年龄、体重等因素在专业医生指导下服用。但存在治疗周期长，停药后易反复的弊端。

　　➣ 中医辅助治疗：很多患者反映吃完优甲乐之后，身体会出现不适的症状，所以治疗甲减不能单靠西药！

　　规范治疗，个体化治疗，针对不同个体找到合适、有效、安全的治疗方案才是康复的关键!

　　我院实行中西医结合治疗甲状腺疾病，主要治疗原则为：调和肝脾，清肝温脾，辩证论治。在经过详细的面诊之后，对症下药，这样治疗才能有效。

　　简言之，治疗甲减就是要及时对症，切勿拖延。

　　甲 亢

　　甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快

　　症状识别：

　　脖子增粗或肿大、心跳加快、手抖、多汗、情绪易激动、食欲亢进、体重明显减轻、失眠等。

　　饮食注意：

　　忌含碘丰富的食物：比如海带/紫菜、海鱼、海虾、海蟹

　　食用盐：建议用无碘盐

　　减少刺激性食物：比如辛辣食物、浓茶、浓咖啡

　　减少刺激性食物：比如辛辣食物、浓茶、浓咖啡

　　※甲亢治愈后，可适当食用含碘饮食

　　如何治疗：

　　➣ 抗甲状腺药物治疗：靠药物抑制分泌过量的甲状腺激素。但存在治疗周期长、停药后复发率高、副作用大等弊端。

　　➣ 碘131放射治疗：靠β、γ射线打坏一部分腺体，减少甲状腺激素分泌。但该治疗具有辐射性，如过量会导致永久性甲减，需终生服药治疗。

　　➣ 手术治疗：通过手术切除一部分腺体，减少甲状腺激素分泌。但对手术医生要求非常高，切少了治疗效果差，切多了导致永久性甲减，需终生服药。

　　➣ 微波消融治疗甲亢：在超高清四维立体定向检查系统监测下，采用3毫米的微波离子消融针靶向介入到甲状腺组织内(无需开刀)。

　　用高频微波粒子将部分细胞组织破坏灭活，并分解为可被人体代谢分子，短时间内自身吸收、消失，从而降低甲状腺激素的分泌，到达治疗的效果。

　　保留正常甲状腺组织且甲状腺功能不受影响，不影响甲状腺滤泡再生，患者无需终身服用替代药物，几乎不存在术后并发症问题，患者无痛苦。

　　总之，治疗甲亢要循因分型，根据自身情况选择合适的治疗方案，切勿盲目服药和开刀。

　　出现这些要警惕

　　颈部出现圆形肿块；长时间情绪、睡眠异常；体重突然增加或降低；肿块直径超过2厘米；单个结节肿大且表面不光滑；肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大......

　　当出现上述情况的时候，建议及时去甲状腺医院做进一步检查。

　　结语：

　　由于多数甲状腺疾病的早期表现无明显特异性，并且是渐进发展的，因此容易被忽视，所以当发现自己的身体状态突然和平时不一样了，一定要引起重视，避免延误病情，带来更大的伤害。

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