尿酸高就是血尿酸高吗（三高后的第四高）

说到影响人体健康的“三高”——高血压、高血糖、高血脂，很多人都比较熟悉，而且有不少中老年患者被这“三高”所困扰，严重影响生活质量。其实，现在除了“三高”，还有严重影响人体健康的另“一高”未被人们所重视，那就是近年来新兴起的“第四高”——高血尿酸。

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高血尿酸是人体内有一种叫作嘌呤的物质因代谢紊乱而积聚，致使血液中的尿酸增多而引起的代谢性疾病。临床上，检测成年男性的血尿酸值在149~416微摩尔/升，女性在89~357微摩尔/升之间，为正常水平。如果多次检查血尿酸值高于420微摩尔/升，就可能是高尿酸血症，建议及时就诊治疗。

正常情况下，人体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等的。尿酸的生成量，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成的。

尿酸的排泄途径，则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。

上述各个环节中只要有任何一方面出问题，就会造成血尿酸升高。血尿酸过高会引发多种疾病。临床上高血尿酸最容易引发的是痛风。还有资料显示，高血尿酸也是引发心脑血管疾病、肾脏损害的独立危险因素。如果高血尿酸同时伴发高血压、糖尿病或肾病，发生终末期肾病的风险就会增加，甚至会危及人的生命。

必须引起注意的是，尿酸的生成量三分之一是由食物而来。那么，哪些食物会导致高尿酸呢？主要的有三类。

46岁的老梁，因为肾衰竭而离世。前几年，老梁因为血尿酸过高而入院治疗过，医生说老梁的肾功能因为高血尿酸而有一些下降，嘱咐他一定要多喝水，多运动，定期到医院复查。但老梁从医院出来后，对尿酸高并不在意，却更关心肾的健康。为了补肾，他决定多吃些猪腰子“以形补形”，还经常买一些动物内脏炖汤喝。内脏炖的汤毕竟有些异味，老梁就多放点调味料。老梁认为这样既补充了营养，又满足了医生多喝水的叮嘱。岂知这样的饮食非但没有起到补肾的目的，反而引起肾衰竭导致死亡。

虽说在中国饮食文化中有“吃啥补啥”一说，但是肝、肾、心、脑等动物内脏却属于高嘌呤食物，大量摄入会导致嘌呤代谢尿酸增加。此外，禽类、海鲜、干豆类、鱼类、贝壳类等食物和菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、蘑菇等蔬菜，也含有较高的嘌呤，高尿酸患者应当慎食或禁食。

上述老梁在饮食上所犯的另一个错误，就是为了做到多喝水，就以菜汤代水。嘌呤是水溶性物质，无论是肉汤、鱼类，甚至是一些含嘌呤不太高的蔬菜，煮汤时嘌呤都会溶解于水中。许多人为了汤汁的鲜美，还会加入虾皮、味精等调味品，这就更增加汤汁中的嘌呤，也会升高血尿酸。

饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风病人最好戒酒。

对于高尿酸患者来说，良好的饮食习惯是预防疾病发作的重要一环。高尿酸血症患者平时应摄入足量的碳水化合物和脂肪。如对心、肾无不利影响，应当多饮水。烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。多选用富含维生素B1及维生素C的食物。日常饮食中宜米、面、牛奶、水果及各种植物油。除干豆类、鲜豌豆、菠菜、扁豆角、芦笋、龙须菜、蘑菇等蔬菜以及鱼类、贝壳类外，其他均可食用。

文/邬时民

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