糖尿病可以服用甲钴胺或b12吗（甲钴胺就是维B12吗）

我们知道，维生素是维持人和动物正常生理机能的必要微量元素，是人体不可缺少的重要组成之一，对人体的生长发育和新陈代谢起了重要的作用。维生素B族作为维生素家族的一员，对人体的脏腑细胞更新代谢起着重要作用。如果维生素B族缺失，将会阻碍人体的基础代谢率甚至会影响细胞修复。

另外，维生素B族还作用于人体的免疫功能中，能够缓解人体炎症。同时和体内各种酶相结合，在免疫系统中发挥着不可或缺的作用。它是一个好帮手，能够促进各种营养物质，例如糖类、脂肪类和蛋白质等的吸收代谢，是降低血脂含量的重要帮手。

我们知道有一种典型的免疫力低下会得的病就是带状疱疹，如果得病会在腰腹部长一圈疱疹，碰着是非常痛的。而这种疾病一般只有等自身免疫系统恢复才能治愈，医生能开的都是辅助类药物，其中就有甲钴胺。

甲钴胺其实就是维生素B12的一种辅酶形态，对糖尿病神经障碍及多发性神经炎等周围神经疾病有治疗作用，最初有日本医药公司研制开发，如今已经广泛运用在全球患者身上。他的活性相较于维生素B12来说更活跃，因而更容易进入神经细胞器，作用于神经细胞内，促进轴突损伤的再生。

我们知道神经是由一簇一簇的神经纤维组成，而神经纤维的基本构成，是被神经胶质细胞形成的髓鞘，由它所包覆的神经元的轴突。轴突就是神经元的突起，作用是传递神经元的冲动。神经元的表面积有六到八成被轴突占领，如果神经元之间没有轴突相互联系和作用，单独的神经元将会慢慢退化，直达消失。

当我们出生的时候，我们的轴突只有50万亿了，在出生后的三个月内，可以增长200倍，随着人体的发育和对身体机能及其他能力的刺激不同，有些轴突会逐渐断开，而被孤立的神经元就将被舍弃。这个过程将持续将近十年，在十岁的时候将固定为1000万亿个左右。

了解了神经的基本构成和维生素B族的重要作用后，我们来介绍一下甲钴胺作用于糖尿病的原理。当甲钴胺进入人体后，会参与到甲基的转化。甲基就是在DNA的某些特定部位进行结合的过程。当核酸、蛋白质等进行合成及代谢后，会通过甲基来刺激并通过于蛋白质的合成，重新再生受损区域。

糖尿病患者因长期的高血糖会导致神经病变，进而引发各种并发症。因此在严格控制血糖的同时，使用甲钴胺来修复神经是不可缺少的重要治疗手段之一。根据大数据表明，当糖尿病患者严格控制血糖的同时伴以服用甲钴胺，对周围神经病变的有效率高达92.1%，比单单进行血糖控制的参照组整整高出20多个百分比，实测对治疗改善糖尿病引起的周围神经病变有效。

那么，甲钴胺还能治疗别的疾病吗？答案是有的，它还能治疗视神经炎。视神经炎是视神经所有部位发炎的统称。临床上根据视神经发炎部位的不同，分为视盘炎和球后视神经炎，前者常见于儿童，而后者多发与青年。当我们发现视力忽然下降、转动眼球会带来牵引感、眼压高、对光感迟钝或者充血、隆起等就要警惕是不是视神经发炎。

通常去医院的话，医生会对眼部做详细检查，确认是否有瞳孔放大异常或对光感迟钝，是否有充血或者水肿。如果情况严重的，将使用P100波进行视觉诱发电位治疗或者核磁共振（MRI）。

而此时除了使用血管扩张剂和皮质激素治疗之外，还可以使用甲钴胺进行支持疗法。因为甲钴胺除了对神经的修复作用，还有促进神经轴突再生和延缓神经退行性病变的能力。在临床研究中，使用了甲钴胺的实验组，有效率提高了23.4%，达到了74.4%的有效率。

三叉神经痛是一侧面部的三叉神经分布区域的反复阵痛。主要痛感有突发性疼痛、刀割痛、灼烧痛等，有时候走路走得好好的也会痛起来，甚至说话吃饭的功夫，一下子就被牵引起来。这种疼痛可能维持几秒钟，有时候将长达数分钟。因为是偶发、间歇性又周期性的发作，所以在实际发生过程中虽然痛苦，不疼痛的时候对患者也是一种折磨。

三叉神经痛多发与40岁以上，中老年发病率更高，其中女性的发病率普遍高于男性，约为3:2。而右侧的发病概率略高于左侧，发病时由面部的某一处为支点向外扩散。一般以第二支和第三支发病最为常见，当然双侧同时发病的也不多，只占整体的3%。

我们常说，牙疼不是病疼起来要人命。这三叉神经痛包括牙疼，但还有比牙疼更为厉害疼痛，真是想都不敢想。有许多病患在使用大量的止痛剂进行急性止痛，严重的将手术进行三叉神经及半月神经节封闭术。

有三叉神经痛的患者在平时除了可以准备一些止痛药进行应急之外，还可以使用甲钴胺进行辅助治疗。因为甲钴胺不仅有上述的对神经有修复促进作用，还有改善神经传导异常和抑制退化的作用。因而在搭配常用药奥卡西平时能将有效率提高到95%，这将远高于单用奥卡西平的有效率，除此之外，还能降低不良发生率。

高同型半胱氨酸血症是血液中同型半胱氨酸升高的特定疾病，同型半胱氨酸是非蛋白质氨基酸，通常需要在维生素B族的辅助下转换成蛋氨酸或者半胱氨酸。已知的同型半胱氨酸血症是导致心脑血管、认知障碍及骨质疏松的重要原因之一。

由于饮食及甲状腺激素水平的降低，会出现同型半胱氨酸的升高，此外，由于肾脏疾病或恶性肿瘤等被迫使用的例如抗癫痫药、一氧化氮、烟酸等也会导致同型半胱氨酸水平的升高。研究发现男性血浆同型半胱氨酸浓度略高于女性，而绝经后的女性同型半胱氨酸浓度高于绝经前。

同型半胱氨酸血症的典型表现是皮肤苍白、头晕目眩、疲惫但情绪波动大并伴有口疮。当出现上述现象时，可以优先考虑是否是同型半胱氨酸升高。如果同时自身还有高血压的话，就被统称为H型高血压。此时可以使用叶酸作为基地，配合维生素B6和甲钴胺做催化剂，调整体内维生素12的含量，降低同型半胱氨酸浓度，以达到治疗的效果。

同型半胱氨酸升高是个复杂的多发的问题，会引发动脉硬化等多种后果，因此有高同型半胱氨酸血症和H型高血压的患者，一定要同时注意自己的动脉硬化及相关心脑血管疾病，减少突发的中风等风险。

无论甲钴胺有多么好的辅助治疗作用，我们都需要知道是药三分毒。对于甲钴胺来说，是神经内科和神经外科最常用到的营养性神经性药物，很多人都被医生指导服用。但是有过敏症的患者在服用甲钴胺后可能会导致一些过敏症状，例如身上发出小红疹子等，如果出现过敏反应应该立即停药，并寻求医生的帮助。此外还会有些患者会出现腹痛腹胀或食欲不振的不良反应，这都需要医生重新指导调整才行。

其实我们的饮食中富含维生素。维生素B12广泛存在于肉制品中，如果是正常饮食结构的人一般不会出现维生素B12的缺乏。但如果有吸收障碍者或素食主义者，则需要另外添加维生素B12营养品的补充。

维生素B12的缺乏将导致核酸含量的减少，影响细胞的正常分裂和再生，容易造成恶性贫血等不良反应。那么哪些食物可以补充到维生素B12呢？首先动物的内脏和肉、蛋中都有丰富的维生素B12，人体的肠道菌也能帮助合成。此外长期的饮酒、吸烟，摄入大量咖啡因都是不可取的，我们不能因为没有生病就放松警惕，要知道防患于未然的重要性。

另外长期从事汞及其化合物的工作人员并不适宜长期服用甲钴胺，因为甲钴胺中的金属元素钴会和汞发生化学反应，产生重金属离子，导致重金属中毒，同时也会让药剂失活。因此此类患者需要和医生及时沟通，避免不必要的危害。

维生素在人体中的重要作用众所周知，随着科技的推陈出新，维生素B12被活性化制成药剂甲钴胺，这将大大的帮助患有神经性疾病及糖尿病、H型高血压症等的患者。但是甲钴胺毕竟只是辅助药剂，对于这些疾病并不是主要使用药剂，需要在医生的指导下配合其他药物使用。

此外，对于维生素B族缺乏的患者来说，甲钴胺是最优选择之一，与此同时也需要搭配如叶酸之类的药剂同时服用才能达到更好的治疗效果。甲钴胺作为营养药剂有时会被医生辅助开设，但并不能长期服用，并且在使用过程中，如果出现不良反应，需要及时停药并向医生求助。