腹膜炎肚子疼（饭后肚子疼别大意）

喝鱼汤时，误将4厘米长的鱼骨吞进肚子里，自己却浑然不知。没想到，鱼骨竟长途跋涉“游”进了小肠，导致肠壁被刺穿。想起这一幕，家住郴州市的李奶奶仍心有余悸。7月18日，患者李奶奶已康复出院。

李奶奶平时身体还挺硬朗。这段时间天气闷热，老伴见她一直没什么胃口，就专门煮了鱼汤给她补身体。午饭时，李奶奶看见有一锅新鲜鱼汤端上来，顿时胃口大开，一连喝了好几碗。

没过多久，李奶奶就感觉肚子疼，开始以为是吃坏了肚子，忍了一会疼得更厉害了，家人赶紧将他送到郴州市第一人民医院胃肠外科就诊。

医生发现李奶奶不是普通的吃坏肚子，给他做了腹部CT发现，腹腔内有一处异物阴影，约4厘米长左右。胃肠外科胡志辉医生详细询问得知李奶奶吃过鱼，怀疑是不慎吞下了鱼骨头，初步诊断为肠穿孔、腹膜炎，并且立即为她安排了手术。

术中发现，患者小肠上有穿孔，1根锋利的鱼骨横卡在肠子内，鱼骨两头已经把肠管刺穿，不少脓液流入腹腔，形成了腹膜炎。医生小心翼翼地将鱼骨取出，并为他修补了破裂的肠壁，将脓液引流，冲洗腹腔。术后，李奶奶康复状况良好。

像李奶奶这样的病人每年能碰上十来个，其中一大致病原因是吃饭太快，没有细嚼慢咽，连同一些硬物吞咽了下去。

“幸好及时送往医院，否则很有可能会演变成腹膜炎感染性休克，甚至危及到生命。”医生说，急性腹膜炎的主要症状有腹痛、腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心、呕吐、腹胀现象。

许多人会将腹膜炎误诊为一般的肚子痛，其实腹膜炎的情况要严重得多。如果是腹膜炎，用手按肚子，会剧痛，而一般的肚子痛，只是阵痛，而且如果手按肚子，情况会有所好转。

“如果你饭后觉得肚子很难受，痛，而且手按下去会更痛，就应立即到医院胃肠外科就诊，排除是否为腹膜炎。”医生说，避免腹膜炎，吃饭一定要细嚼慢咽，一些骨头等硬物尽量不要吞咽下去。少吃煎炸、油腻的食物，不要暴饮暴食。

专家提醒，平时吃东西时，一些鱼刺、鸡骨头等食物残渣，虽然看起来不起眼，误吞后可能会引起大问题。

建议大家在吃饭时不要谈笑，以免异物卡喉；特别是老年人，吃饭时要更加留心，一定要细嚼慢咽，避免“囫囵吞枣”；如果出现了腹部剧烈疼痛等症状时，一定要引起重视，及时到医院确诊，以免造成严重后果。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 刘振 李昌敏

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