(判断男性生殖能力要做哪些检查)

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(判断男性生殖能力要做哪些检查)

夫妻婚后不孕,需要判断问题出在哪?男方、女方、夫妻双方?

怎么样判断男方有没有问题?生殖能力是否正常?

1.男科体检。

由男科医生进行,主要是对男性性征和生殖器进行检查。

男性性征:胡须、喉结、声音、外生殖器发育、形态、体貌,判断男性性征是否正常。

生殖器检查:阴毛是否倒三角形,阴茎发育情况,包皮有无过长、包茎,阴囊情况、睾丸大小、质地,附睾大小、质地、有无肿块结节,输精管粗细、光滑度、连续性,精索静脉有无曲张。

2.精液:主要查精液分析、精子功能、精子DNA碎片率、抗精子膜抗体。

精液分析:了解精液量、精液颜色、PH值、精子浓度、活力、活动率、存活率、畸形率、有效精子数、液化状态、精液白细胞数目等,常规评估男子生育能力。

精子功能:主要包括顶体功能(顶体酶活性)、低渗膨胀试验。精子顶体酶可使精子穿过卵丘透明带,使精卵融合,也可以促使生殖道中的激肽释放,从而增强精子的活力和促使精子的运动。该检查是对精液常规检查的必要补充,适用于弱精子症,死精子症,正常精子形态差(正常形态率≤2%)的患者。

精子DNA碎片率:该检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生优育的常用指标。

抗精子膜抗体:即MAR,男性泌尿生殖道感染、损伤、手术后会产生抗精子抗体,从而影响精子生成、运动、受孕及胚胎发育。MAR为WHO推荐的筛查男性免疫性不育的检查项目。

3.染色体:染色体是遗传物质的载体,染色体异常包括核型异常(如46,xx)、数目异常(如47,xxy,47,xyy等)、结构异常(如倒位、易位、插入、缺失等)等。染色体异常可能会造成不孕、自然流产、胚胎停育、复发性流产、胎儿畸形等。Y染色体微缺失(a、b、c区缺失)也会导致男性生殖功能异常。

4.血型。查夫妻双方的ABO血型和RH血型。如果女方是O型血而男方不是O型血或者夫妻双方RH 血型不相同,均可能引起血型不合,导致流产或新生儿溶血。

检查前应该注意什么?

育前检查最佳状态为近2~3个月不吸烟、不酗酒、不过度劳累、无感冒发烧、无重大疾病,并于排精后(包括同房、遗精、自慰等)的第3~5天,最短不少于48小时,最长不应超过7天,到正规医院生殖科专业取精室留取完整的精液标本。

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