长期喝咖啡容易得癌吗（咖啡是致癌还是防癌）

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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其危险原因主要包括高盐饮食、吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、家族遗传史等。

而最近科普君听闻胃癌的危险因素又增加了一物：传说中的提神利器——咖啡。这是不是真的？咖啡会致胃癌？胃癌患者还能不能喝咖啡，会不会影响病情？快来跟着科普君一起来探究一番吧。

2016年，国际癌症研究机构（IARC）的一个专家小组重新评估了咖啡对癌症发病率的影响，认为：目前没有足够的证据表明饮用咖啡具有致癌性[1]，并将咖啡归类在第3组中，即“该物质对人类的致癌可能性较低”。

2020年5月，哥伦比亚卡利艾西大学的研究人员通过前瞻性和回顾性流行病学研究，研究了咖啡摄入量与胃癌之间的相关性，结果发现：咖啡摄入量与胃癌风险增加呈负相关[2]，也就是说喝咖啡不会增加患胃癌的风险，甚至可以降低风险。

2020年7月，顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了一篇名为 《Coffee，Caffeine，and Health》的综述论文，又对咖啡与癌症相关问题做了总结[3]。

论文中指出，饮用咖啡不会增加患癌症的风险，反倒有助于降低黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌风险，还能显著预防子宫内膜癌、肝硬化以及肝癌等多种癌症风险。

总言之，研究认为咖啡与胃癌的发病率没有明显相关性，反倒喝咖啡对提高胃肠道抗肿瘤活性有潜在的有益影响。

但也有部分觅友表示喝了咖啡后胃部不舒服，总会频繁跑厕所，对此可能会疑惑：这是不是意味咖啡对胃肠道有刺激性、会伤胃，导致疾病进展？

根据一篇最新发表在国际营养学杂志《Nutrients》上一项的研究[4]，系统地阐述了咖啡对胃肠道的影响，可以解决大家的疑问。

研究人员发现，咖啡在进入胃肠道的过程中，对肠胃有以下3个方面的影响：

• 咖啡与胃、胆汁和胰腺分泌物有关，可刺激消化激素「胃泌素」的分泌，这类物质可增加胰液、胆汁和肠液分泌，促进人体消化；
• 咖啡可以改善肠道微生物群结构，增加对人体健康有益的菌群——双歧杆菌的水平；
• 咖啡可以像谷物一样刺激结肠运动，加快食物通过消化道的过程，这可能有助于降低慢性便秘的风险。

上述可见，喝咖啡后就想跑厕所，主要与咖啡能促进结肠蠕动有关。

至于“喝咖啡会不会导致胃肠疾病进展”，研究认为：并未发现咖啡对消化道的各个器官产生有害影响，反而发现咖啡可刺激胃酸、胆汁和胰腺等消化液分泌、刺激结肠运动以及肠道微生物组成变化，对整个消化系统有保护作用。

当然了，作者也指出，咖啡虽然对人体健康有益，但具有消化不良、胃炎或消化性溃疡等胃肠道疾病的朋友们，应避免过量饮用咖啡，避免加重肠胃不适。

咖啡虽好，也有禁忌。

对于胃癌患者而言，建议根据身体情况适量饮用，但如果患者处于胃癌急性期时，应避免喝咖啡，以防分泌过多胃酸，不利于疾病的恢复。

对于身体条件允许饮用咖啡的胃癌患者，但是日常中没有喝咖啡的习惯，或是对咖啡因比较敏感的患者，没有必要追求咖啡的功效而选择喝咖啡，而喜欢喝咖啡的患者，并不意味着可以无限制饮用，建议谨记“三不原则”。

1、不能大量喝咖啡

长期大量喝咖啡，不仅会增加钙质的流失、增加骨质疏松的风险，对于有睡眠障碍的胃癌患者，咖啡中的咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能够让大脑产生兴奋、干扰睡眠[5]，进而加重患者的睡眠障碍。

2、不能空腹喝咖啡

空腹喝会刺激胃黏膜，影响肠胃消化功能。此外，空腹时摄入过多咖啡因，还会导致心跳加速，产生胸闷、心悸等不适反应[6]。

3、不能与药物同服

药物本身对胃黏膜就有刺激作用，而在服药的同时喝咖啡，咖啡中的咖啡因会增加对胃黏膜的刺激，不仅会使药物不良反应加剧，还会导致药物吸收率降低[6]。

在咖啡选择方面，喝咖啡应尽量选择现煮、手冲的黑咖啡，避免饮用三合一的速溶咖啡（速溶咖啡含有大量的糖和脂肪，不利于健康）。

最后，为了健康，有喝咖啡习惯的胃癌患者请遵循以上原则，注意咖啡的饮用频次和饮用量；没有喝咖啡习惯的胃癌患者就不喝，茶也是一种不错的饮品。

参考资料：

[1] Q&A on Monographs Volume 116: Coffee, maté， and very hot beverages.

[2] Coffee Consumption, Antioxidant Properties and Stomach Cancer. Preprints 2020, 2020050280.

[3] Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med, 2020, 383: 369-378.

[4] Nehlig A. Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract: A Narrative Review and Literature Update. Nutrients. 2022 Jan 17;14(2):399.

[5] 周丹丹,洪江.咖啡因摄入与房颤发生关系的研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2017,37(03):411-413.

[6] 张石革.饮食与服药[J].中国药房,2006(03):239.