腘窝囊肿怎么消肿（有时候需要把多余的黏液放出来）

来源：生命时报

西安交通大学第二附属医院骨二科医师 张 廷

人到中年之后，容易有3处突出：肚腩突出、椎间盘突出、腿窝突出。肚腩突出是胖了，椎间盘突出是累的，腿窝突出是为啥呢？

腿窝，医学上称“腘窝”，平时不痛不痒，经常被忽略。一旦觉着疼痛、憋胀，摸到腘窝后内侧鼓鼓的，按着软软的，多半情况是出现了腘窝囊肿。和其他囊肿一样，腘窝囊肿也是“皮包水”，一层囊壁的“皮”包了黏液，不是癌肿，也不会恶变。

早在1840年就有一位医学家发现，腘窝囊肿是腓肠肌——半膜肌滑囊膨大形成的。滑囊以瓣状开口与关节腔相通；瓣状开口是一种单向活瓣，关节滑液从关节腔通过活瓣进入滑囊时，就没有“回头路”了，长此以往，滑囊里的液体越来越多，逐渐变大。也就是说，腘窝囊肿是滑囊“憋出来”的。

如果腘窝囊肿较小或没有症状，患者可以当它不存在，不需治疗；如果出现症状便需要治疗了，有“文”“武”两种方式。

“文”治，就是保守治疗，即口服非甾体消炎止痛药物、关节内注射激素，或抽吸囊液的同时注射激素等。

如果要动“武”，就是将腘窝囊肿当作充饱气的轮胎，要么把轮胎皮剥掉，要么把轮胎的气放了。“剥轮胎皮”指传统的开刀手术，把囊肿的囊壁和囊液一同切除，但会在膝盖后形成较长的创口；“给轮胎放气”，只需找准单向活瓣，通过微创把它切除，并放大囊肿的开口，使滑液畅通流出，囊肿也就不再“肿”了（必要时可切除囊壁）。

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