手术后必须插导尿管吗（为啥手术前得插导尿管）

很多重大疾病患者需要做手术？为了保证手术的顺利，大部分人是要做麻醉或者是局部麻醉的，所以做手术前，大部分患者需要插导尿管。那么导尿管是怎样插入的呢？会插到哪呢？会对病人起什么作用呢？病人会不会感到疼痛呢？

这是因为麻醉剂会使膀胱失去蓄积尿液的功能，出现无意识排尿的问题。此时，通过导尿管将源源不断、涓涓细流的尿液引入尿袋内，可确保必须的卫生条件。此外，手术后患者下床不便，插导尿管可减轻患者的痛苦。总的来说，插导尿管会有一定的不适感，但疼痛在可忍受的范围之内。下面，为您详细描述插导尿管时的感受。

导尿管是怎么插入的，会插到哪儿?

在回答插导尿管疼不疼的问题之前，我们先了解下导尿管是怎么插的。

简单来说，医护人员会将一个尿管从我们的尿道口插进去，一直插到膀胱。导尿管上面有一个水囊，待水囊完全进入膀胱后，将水囊注满水，形成一个"卡扣"固定住导尿管，不至于脱落。

插导尿管是什么感觉，疼吗?

差导尿管会让人不舒服，少部分情况下的确会产生疼痛感。具体感受如何，与以下5种因素密切相关。

(1)与插入时机有关

导尿管什么时候插，每个医院有每个医院的流程习惯。不同插入时机，患者的感受不同。

打麻醉药前插入：此时，患者处于完全清醒的状态，会产生较为强烈的不适感。但一小段时间后，便可慢慢适应。这种插入时机听起来有点儿难以忍受，但有它的好处。一是先插好导尿管可节约患者在手术室里的时间;二是在清醒状态下插导尿管，可以在一定程度上减少术后的不适感。

打麻醉药后插入：这是目前主流的操作时机。此时，患者处于无意识的状态，不会有任何感觉。此外，尿道在麻醉松弛状态下，也更容易操作。但是等麻醉醒来时，很多患者人会对导尿管非常不耐受，觉得很不舒服。

先用点麻醉药，在患者还没有完全麻醉的时候插管(少部分医院采取第三种方法)：有研究表明，这个时候插管效果最好，对患者心率血压影响比较小，术后也较为耐受。

(2)与性别有关

一般来说，女性尿道短、宽、直，很容易插入，即使实习医生也是顺利可以操作，负面感受不会那么强烈。

而男性的尿道长、弯曲、有生理性狭窄处，不适程度会大大增加。临床上，给男性患者插导尿管，常需要由具备一定技术、经验的医护人员来操作。

(3)与患者其他并发症有关

这主要是针对有前列腺增生的男性患者。增生的前列腺，会使尿道的前列腺段受压狭窄，使得导尿管很难前行。如果第一次不成功，再次下就更困难，因为尿道受刺激后进一步痉挛狭窄。

往往需要更换更细的导尿管或者需要尿道探子(金属的)去扩张尿道，然后再留置尿管，这个操作往往需要泌尿科大夫操作，专业性较强，操作不慎容易导致尿道损伤。

(4)与导尿管留置的时间长短有关

长期留置导尿管的病人，其尿道常会出现炎症，在其刺激下，会产生轻微疼痛，这时医生也会及时处置。

(5)与操作人本身的水平有关

在极少数情况下，如果导尿管尚未完全插入膀胱就注水，水囊"卡扣"就会撑大前列腺段尿道引起剧痛。

总的来说，插尿管多多少少会存在不适。少部分患者会有尿道烧灼感、疼痛感。具体程度根据不同人的敏感性而不同，但一般不至于难以忍受，习惯了就好。

导尿管什么时候拔?拔掉后是什么感觉?

大部分患者都是短时间内留置尿管，一般术后过一两天就可以拔除尿管了。

极少部分的患者，手术后回来，会觉得特别的难受。此时，一定要尽早的拔除尿管。具体什么时候拔出，由医生决定。如果您有什么异样感受，记得随时跟医生沟通。

拔尿管时，由于麻醉剂消退，疼痛感可能会更强烈，但拔导尿管的过程会很快，鼓励自己忍受一下吧。拔掉尿管后前两天人，少部分人的排尿反应有点迟钝，慢慢的就正常起来了。

刚刚介绍了做手术时，患者插导尿管的一些作用以及如何插入，以及病人带来的影响，但是不管怎样，插导尿管，医生对患者实施手术时必要的，对于患者来说决定的手术的成功与否。最后要说的是，有什么别有病!只有日常注重健康，才能避免各种意想不到的病痛。