小孩几岁适合做胃镜（胃镜往往成为孩子）

​ 家长在带孩子到儿科看病时，如果医生提到要给孩子做胃镜检查，家长们往往很难接受。但实际上，儿童也会得胃病，在需要的时候也要做胃镜检查和治疗，往往成为孩子的“救命利器”。淄博市妇幼保健院儿科儿童胃镜专业以其专业、丰富的经验成功救治众多患有胃部疾病及误吞异物的患儿。

△淄博市妇幼保健院儿科医生正在为一名儿童做儿童胃镜

一个月前的一天，张店的3岁男孩浩浩（化名）在家中玩耍时不小心把手边的一枚1毛钱硬币吞了下去。家长立即带孩子去当地医院做了拍片检查，显示食管内有异物，第二天去复查时显示异物已经来到了消化道内。看到硬币在浩浩身体内有向下走的趋势，浩浩的家长便期盼着硬币能自行排出。然而10天过去了，浩浩吃进去的硬币还没有排出来，通过再次复查发现硬币所在位置与上一次复查位置没有多大变化。

怀着焦急的心情，一家人来到了淄博市妇幼保健院，复查彩超显示异物一直在浩浩的胃窦及幽门管间移动，无法通过小小的幽门口自行排出体外。为了尽早将浩浩胃内的异物取出，儿科主任医师田芳立即组织实施内镜引导下异物钳取术，顺利将硬币从浩浩的胃里取出。由于采用的是儿童无痛胃镜，浩浩在整个手术过程没有感受到任何疼痛。

田芳介绍，小儿电子无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的儿童患者。此外，小儿电子无痛胃镜镜身纤细，粗细大约只有成人胃镜的1/4，是软性镜，可随解剖腔道弯曲前进，不损伤组织。

“孩子在幼儿时期，好奇心很强，习惯用嘴和舌头去‘认识’世界，有可能会把一些不安全的物品放进嘴里，这就很容易造成幼儿误吞异物。”田芳提醒，家中有幼儿的话一定要把小东西收好，比如硬币、纽扣电池、磁力珠及玩具上的小零件等。尤其是磁力珠容易造成肠穿孔，纽扣电池会对食管、胃壁有很大的腐蚀作用。对孩子经常接触的玩具，家长也应该多加查看，尽量放在孩子够不着的地方，避免孩子误吞。

儿童胃镜的适应症还包括上腹部各种不适，各种反复腹痛、腹胀、反酸、嗳气；胸骨后疼痛；吞咽困难；反复呕吐；不明原因的发育迟缓、营养不良或厌食、食欲不振；不明原因贫血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者；异物吞入者；钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者；需要随访的病变，如溃疡、胃炎。

采访中，田芳告诉记者，当孩子出现持续性腹胀、嗝气、食欲不振、消瘦、营养不良时，家长一定要引起重视，及时到医院就诊检查是否为胃部疾病，早诊断早治疗。

“近期，我们接诊了一名反复腹痛、呕吐月余的2岁11个月大的患儿，通过无痛电子胃镜检查结果为‘浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胆汁返流'，经系统治疗后，孩子病情已明显好转。”田芳表示，胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，其他检查方法如上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道B超等都不能替代它。如果具备适应症，从新生儿到16岁儿童都可以接受胃镜检查，只是应用的内镜型号不一样。无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。（大众日报淄博融媒体中心记者 翟咏雪 通讯员 宋天印 报道）