早产儿护理的感慨（早产儿日守护早到天使）

本周二（11月17日）是国际早产儿日。医学上把妊娠时间不满37周出生的宝贝称为“早产儿”，他们体重较轻，器官尚未发育成熟，功能尚不健全，抵抗力差，生命力弱，必须进行特殊的照料。

据世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中我们国家每年早产儿约110万，是早产儿人数最多的第二大国。

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产

儿

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在新生儿病房中，大部分早产宝宝在医生护士的精心呵护下都能顺利出院。当这些早产宝宝“过五关斩六将”，在家人及医护人员的期盼下出院，免不了给父母造成极大的心理压力。

他们如此迫不及待地来到父母身边，那么初为父母的你们，做好照顾他们的准备了吗？

1、环境与温度

早产儿的体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热。如果不注意保暖，容易受凉和感冒，严重时甚至出现低体温而危及生命。所以要注意体温的保持及环境温度的衡定，以免调适不佳而生病。

对早产宝宝体温的观察:

1、注意体表皮肤与四肢温度。

2、使用体温计定时监测体温，维持温度36.5~37.5℃。

护理措施：

1、注意离开医院回家途中的保暖，保护性地包裹宝宝，避免环境温度变化带来的影响。

2、保持室内的清洁、空气新鲜。室内温度保持在24～26℃，相对湿度保持在55～65%。

3、天气寒冷时注意适时添加衣物，出门注意戴帽。

4、宝宝沐浴时的水温控制在38~40℃。

5、给宝宝更换尿布时，确保室内温度适宜，动作轻柔，尽量缩短时间，同时避开卧室通风口。

注意事项：

1、请勿自行使用退烧药給宝宝退烧，退烧药物一律遵医嘱服用。

2、发烧合并有小儿哭闹不安、精神变差、剧烈呕吐、严重腹胀、抽搐、便血或呼吸困难等症状时，应立即送医。

2、喂养问题

早产儿吸吮能力较弱，吞咽反射弱，喂食过程中比较容易呛到，或有发绀现象（皮肤或是嘴唇颜色变青、变紫）。且胃容量小，消化能力弱，易发生溢奶、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻等。

护理措施：

1、优先选择母乳喂养，按需哺乳，保证宝宝的营养供给。必要时遵医嘱可添加母乳强化剂。

2、如果宝宝没有呕吐、腹胀，且大便金黄呈糊状，可每2~3天增加一次奶量，每次增加5~10ml。

3、试温：配方奶冲泡建议温度在37~38℃。喂宝宝前务必以大人手腕内侧测试，以不烫手为原则。

4、喂奶时间：配方奶奶量视宝宝的喂食的量而定，每3-4小时一次。若亲喂母乳，则按需哺乳。

5、排气方式：让宝宝坐着或斜靠在大人肩上，自上而下轻拍背部促进打嗝。如果宝宝仍未打嗝，可让其侧卧，头部抬高，密切观察宝宝状况，避免因吐奶或者是突然打嗝而溢奶，造成吸入性肺炎。

注意事项：

1、喂养前后一小时喂养，应清洁双手，严格消毒奶具，防止宝宝因不洁奶具而导致腹泻等疾病的发生。

2、配奶时应严格按照说明进行配制，过浓过稀均可对宝宝产生不良反应。

3、喂奶时密切观察宝宝面色及唇色，发绀宝宝可能吸2-3口奶需要停止喂养，休息片刻发绀缓解后再继续。

3、预防感染

早产儿免疫功能不成熟。呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌能力差，易发生呼吸道和消化道感染。血-脑屏障发育未完善，易患细菌性脑膜炎。

护理措施：

1、每日开窗通风，保持空气流通。室内勿吸烟。

2、接触宝宝前后均洗手，注意手卫生和宝宝用物的卫生。

3、减少亲友探视，如有感冒不适者勿接近。

4、家中有人感冒时，可戴口罩，不要面向宝宝咳嗽。

5、尽量减少带宝宝出入公共场所。

4、皮肤护理

早产儿皮肤娇嫩，皮肤角质层较薄，皮肤缺乏弹性，血管丰富，且吸收和通透力强，屏障功能弱，当收到轻微的外力摩擦、刺激，就容易破损感染。脐部残端未闭合前，离血管近，细菌易进入血液。

护理措施：

1、每日沐浴，保持皮肤清洁和促进血液循环。特别注意皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟等部位的清洁护理。

2、宝宝脐带脱落前注意脐部有无渗血、渗液，注意保持脐带残端清洁干燥。每日沐浴后及时清洁消毒。

3、勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生。一旦发生红臀, 需要注意保持臀部皮肤的干爽，可温水清洗干净后用纯棉制品擦干，再抹上护臀膏。红臀或尿布疹严重时需要到医院就诊。

4、女宝宝清洁外阴时要由前往后擦洗，防止肛门内的细菌进入阴道。

5、衣服宽松，质软，不用纽扣。

5、定期随访

早产可影响宝宝的心脏、呼吸、骨骼、运动、认知、行为、感觉，如果错过了干预的最佳时机，可能面临终身的问题。为了把早产儿发育风险控制到最小化，把握每一次的早产儿随访很重要，做到“早预防、早发现、早干预”。

1、定期随访，评估宝宝的营养状况、指导喂养、早期识别和处理异常情况。

2、早产宝宝存在生长发育迟缓和神经发育落后的风险。需要定期进行神经心理行为发育的监测和评估。

3、某些早产宝宝还需要做一些特殊的检查，如：新生儿眼底筛查、脑干诱发电位等。

每个宝宝都需要科学养育，只要我们用爱心、耐心去呵护，稚嫩的幼芽也会长成参天大树。

愿每一个“早到天使”都被温柔以待！

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