关羽饰演者陆树铭逝世：关羽扮演者陆树铭溘然离世

2022年11月1日早晨，1994版《三国演义》关羽的扮演者陆树铭老师溘然离世，享年66岁。陆树铭老师将关羽这个角色的把控可以说是出神入化，尤其将关公“单刀赴会”的气魄演绎得淋漓尽致，所以很多人知道陆树铭去世的消息后，都会感慨一句“世间再无关云长”。#好医生为健康护航#

陆树铭老师传来如此噩耗，让大家深感悲痛和意外，网络上公布的原因一致与“心梗”有关，但个人斗胆猜测，真正的“刽子手”很可能是“高血钾”。

据多方面消息报道，陆树铭生前患有尿毒症，需要经常透析。通过尿毒症这一疾病线索，结合突然去世，我们很容易想到尿毒症最常见也是最危险的并发症——高血钾，而高血钾则会导致不可预料的致命性的心律失常。由于肾脏是排钾的主要器官，慢性肾病患者的排钾功能受损，就会导致钾离子摄入和排泄的平衡被打破，易导致血钾增高。血钾高于5.5mmol/L时称为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

我国约有1.3亿慢性肾病患者，而此类患者常见的并发症之一就是高钾血症，这也是引起肾功能衰竭患者猝死的常见原因之一。在我国慢性肾脏病患者中，高钾血症的患病率高达22.89%，约57%的血液透析伴高钾血症患者会在1个月内出现高钾复发，致使心血管猝死风险增加38%。当有其他诱因存在时，如合并糖尿病、心衰、使用引起高钾血症的药物等，高钾血症更容易反复发作。

高钾血症基本上没有什么明显症状，患者只是感觉有点心慌、胸闷，或是肢体麻木、乏力、酸痛等症状。而这些不典型的临床表现到底是血钾升高还是别的原因导致的如果不通过检测血钾很难鉴别，因此因为高钾血症来主动就医的患者非常的少。

为了减少终末期肾病患者高钾血症心脏骤停的风险，定期监测血钾非常重要，对于慢性肾脏病或患其他基础疾病的患者，不能抱侥幸心态，要坚持长期规范管理血钾。检测血钾的频率因人而异，肾功能不全、尿毒症患者如果情况稳定一般可以每个月检查一次，如果病情不稳定或者最近血钾水平偏高，或在服用可能引起血钾升高的药物，检测血钾的频率要适当地增加，一周一次或者半月一次，尤其是突然出现食欲差、精神差、心率低时应立即复查。高血钾重在预防，尿毒症患者一定要坚持规律透析治疗，所有的慢性肾病患者要控制摄入含钾高的食物，一般来说色彩鲜艳的水果蔬菜、根茎类蔬菜及果脯含钾较高。对于反复血钾高的患者也可以在医生的指导下通过口服药物降钾，如聚磺苯乙烯钠散、环硅酸锆钠等。

斯人已逝，我们只能祝愿陆树铭先生安息！世事无常，没有人知道明天和死亡哪一个会先到来，但对疾病相关风险的认知和预防我们应未雨绸缪，做到防范于未然！