胃镜检查可以看到胃食管反流吗（诊断胃食管反流）

有人会说，胃镜检查正常，就可以排除胃食管反流病，其实，这么说是不准确的。

为什么？

因为有60-70%的胃食管反流病患者是胃镜检查不出来的，只有30%左右的胃食管反流病能通过胃镜检查出有食管炎才能诊断，有70%的胃镜查不到食管炎，这种情况叫做非糜烂性胃食管反流病。这种情况，胃镜是查不出来的。

通过胃镜，能看到贲门收缩的情况，可以通过贲门是否松弛来判断是不是存在胃食管反流病的可能性，如果贲门松弛了，那么高度怀疑存在反流，如果贲门关得很紧，反流的可能性就小一点。

当然，贲门松弛也不一定就代表有反流，只能说这种情况有解剖学基础，容易引起反流，但如果贲门是紧的，那么认为反流的可能性不大。

胃镜只是起到一个辅助的诊断手段，可以帮助医生诊断反流的类型和程度，但不能起决定作用。

确诊胃食管反流需要做哪些检查？

食管压力测定

除了常规的胃镜检查之外，还可以做食管压力测定，检测食管的动力是否减弱、是否出现小的食管裂孔疝以及贲门松弛等情况。

24小时食管PH监测

其次，是做24小时食管PH监测，即监测食管内是否出现PH值下降，下降一次，表明发生一次反流，一天24小时内出现反流次数超过一定数量，说明病人确实有反流症状。

24小时食道阻抗监测

另外，还要做24小时食道阻抗监测，可以监测食管反流的情况，确定是酸性反流、非酸性反流，是液体反流、气体反流还是气体和液体混合型反流，为医生提供非常好的诊断依据。

核素造影、检测胆汁等

此外，胃食管反流还有一些比较少用的检查，如核素造影、检测胆汁等，根据患者的不同情况，医生会酌情判断应该做哪一项或哪几项检查。