尿酸在哪个范围之内算正常（尿酸控制在多少才算达标）

关于高尿酸

门诊经常遇见的问题

无症状的高尿酸血症患者，什么时候应该降尿酸？

缓解期有无痛风石的痛风患者，尿酸控制在多少才算达标呢？

尿酸是否降得越低越好？

降尿酸药物何时可以停药？

以下这些数值，请大家记住：

300 μmol/L

已经长出痛风石的患者，最好把血尿酸水平降到 300 μmol/L 以下。

研究表明，在降尿酸治疗中，血尿酸水平降得越低，痛风石溶解得越快。此外，如果肾脏损害的痛风患者也应以300 μmol/L 为降尿酸治疗的目标数值，因为降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积到肾脏，保护肾功能。

360 μmol/L

没有痛风石的痛风患者，最好把血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下。

有痛风患者会问，血尿酸的正常参考值上限是 420 μmol/L，为什么非要控制在 360 μmol/L 以下呢？

因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右的时候，只是能够减缓尿酸盐晶体沉积的速度而已，并不能控制病情。把血尿酸控制在 360 μmol/L以下，才可以将血尿酸水平控制在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使尿酸盐结晶溶解。

420 μmol/L

鉴于性别差异，一般会将男性高尿酸血症的阈值是420umol/L，女性高尿酸血症的阈值是360umol/L。

然而，有专家认为这两个标准会出现尿酸数值出现灰色地带，导致尿酸水平在360-420umol/L的患者诊断不明确。

因此，专家建议将高尿酸的鉴定标准统一定义为420umol/L。

480 μmol/L

高尿酸血症虽然多半会发展为痛风，但也不是所有高尿酸血症患者都必须接受降尿酸药物的治疗。

据诸多研究结果得出，同时患有心脑血管疾病的高尿酸血症者，如果血尿酸超过了480μmol/L，则建议除控制饮食之外，还需要服用降尿酸药物干预治疗。

540 μmol/L

那么，没有合并心脑血管疾病的高尿酸血症患者，血尿酸水平超过多少就要服用降尿酸药物呢？

研究结果表明：没有出现任何症状的高尿酸血症患者，在血尿酸超过540μmol/L的时候，就需要降尿酸药物干预治疗了。

20%

痛风是代谢性疾病，很多痛风患者都认为不吃那些高嘌呤的食物就可以降尿酸了，不需要吃副作用大的药，甚至有的痛风患者直接算当素食居士了。

科学研究表明，忌口不能治疗痛风。严格管住嘴通常也只能降低20%左右的尿酸，就只是忌口是很难把尿酸降到目标值的。所以，还需要服用降尿酸药物、控制体重等。

180 μmol/L

虽然高尿酸有这么多危害，但是尿酸也不是降得越低越好。尿酸低于正常值，就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。

因此，适则有利，过则有弊，痛风患者一般血尿酸水平不低于180umol/L为宜，不要过低。

一般来说，有痛风石的患者将血尿酸水平维持在300左右，没有痛风石的患者将尿酸稳定在360umol/L以下，稳定几个月甚至是几年十几年，体内沉积的痛风石逐步溶解消失，痛风就不再发作了，活火山逐渐变成休眠火山。