鱼腥草到底是致癌物还是保健菜（吃鱼腥草折耳根）

承启中医文化第五期：说马兜铃酸

听说吃多了折耳根会致癌？这就很恐怖了，瑟瑟发抖的在下就先吃一口折耳根压压惊！

空穴永远不来风，苍蝇不叮无缝的蛋，那为什么会得出这样的结论？事情还得从近期网上传出一则消息中“鱼腥草因含有马兜铃内酰胺，而可能诱导肝病甚至致癌。”

OK，重点来了，马兜铃内酰胺！

这是个什么东西？

在我们判断折耳根是否会致癌之前，先来搞懂这系列的名词。

关于“马兜铃”的一系列名词

马兜铃科、马兜铃酸、马兜铃内酰胺。马兜铃

马兜铃科	马兜铃酸	马兜铃内酰胺
植物界的一个划分	一种化学成分	马兜铃酸的一种代谢物

大部分马兜铃科的草药含有马兜铃酸，马兜铃酸的确有毒，这早有定论。2005年出版的《中国药典》已不再收录含有马兜铃酸的中药方，并使用其他品种替代。

但需要注意的是，鱼腥草里并没有马兜铃酸。重庆市中医院药剂科副主任冷静表示：“鱼腥草不是马兜铃科植物，不含马兜铃酸，但含马兜铃内酰胺，这两者不可等同”。有研究数据表明，在晒干后的鱼腥草中提取马兜铃内酰胺，含量为0.016g/kg。

“日常食用中的鱼腥草均为新鲜植物，含水分较多，所以1kg新鲜鱼腥草所含的马兜铃内酰胺就更少了。”

冷静说，“考虑到人们每次食用鱼腥草的份量，吃进体内的马兜铃内酰胺可以忽略不计。”“鱼腥草致癌”的说法也曾被官方多次辟谣

在2016中国食品辟谣论坛上，中国食品辟谣联盟就发布了三大食品谣言。网上流传的“鱼腥草会导致肾病肾癌”说法，被专家评定为逻辑推演不够严谨，结论有失慎重。

今年4月，国家食品药品监督管理总局官方网站连续发布4批20个食品药品类谣言汇总，“鱼腥草致癌”位列第十。

在农业部公布的《无公害农产品认证的产品目录》中，鱼腥草与鱼鳞草、菹菜等567个食用农产品被列入无公害农产品认证产品目录，这意味着鱼腥草符合农产品质量安全和无公害农产品管理相关办法。鱼腥草是能吃的，但要控制量和频率

与其争论鱼腥草是否致癌？还不如关注饮食环境以及习惯的正确性，如果你误食了农药残留超标，重金属感染，你怪在鱼腥草身上，那就有点冤枉了啊！树立正确的饮食观念，才是真正防癌的好方法。

于是乎！马兜铃酸的致癌学术问题，就把中医推到了风口浪尖之上！一时间，疑问在人们心头萦绕：“含马兜铃酸的中药确实会导致肝癌吗？那这些中药还能服用吗？其他中药是否也存在用药安全隐患？”对此，承启堂中医馆的专家们表示：肝病问题须重视，但恐慌没必要！

中药有毒自古有之

1、中草药的鼻祖——《神农本草经》，就有明确记载上品、中品、下品的概念。

上、中、下品

上品120种	中品120种	下品125种
滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱。可以久服。	滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱。可以久服。	专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性。不可久服。

2、中医治病是在纠偏，因为阴阳失调，脏腑失衡才会导致人生病，有些毒药就是为了纠偏的，只要合理运用无妨。

导致中医与肝病争论不休的主要有以下四个方面

1、不合理使用

a、在不符合中医理论的适应症与使用条件下使用；

b、未经过系统学习中医的西医，乱用中药搭配西药使用。

2、超量使用

3、农药污染（不能列为中药致肝损行列）

4、环境因素（不能列为中药致肝损行列）

中草药本身没有错，错在不当和不合理使用

只要是对中国医学界有点了解的都知道，所谓的中草药致肝损，更多是民间滥用 没有系统学习中医的西医乱开中成药 不良商贩违法行为的结果。民间滥用偏方，长期应用更易肝损害，所以这就更加导致了“中药会致肝损”等问题的出现。

于是乎中医就莫名其妙被扣上了一顶“中药会致肝损”的帽子。

药物性肝损的调查和统计，是包括了不当使用和不合理使用的，这无论中药还是西药。我们应当知道，这些所谓的中草药致肝损的案例，很多都是西医/老百姓不懂中药，乱用造成的。比如处方类中成药，90%以上是由不懂中医的西医开出去的。

众所周知，中药安全系数很高，合理使用，几乎不可能会造成肝损肝衰。但是如果不合理使用，比如所谓的“废医验药”，比如没学过中医，就乱用中药的西医，这就很难说了。

为什么那么多人误认为中药致肝损？

1、开药的人不懂中医理论

针对这些在治疗中遭遇肝病的人群来说，

医生用的是纯中医治疗？

是中药饮片还是中成药？

是中医在开还是西医在使用？

我国的处方药物的中成药90%以上是西医开的，

他们不懂中医理论，不懂辨证，更别说中药的成分！

2、中药炮制是否正确

如果是用中药饮片治疗，

是否这些饮片的炮制符合相关规范？

毕竟中药的炮制对于增效减毒，

是有着重要作用的。

3、医生能力

如果以上都属实，

那么这些开药方的医生的真实水平是怎样的状态？

辨证能力、药品安全的把控能力又是怎么样的？

不正！不仁！不妥！无信！

盲目下学术定论，把不符合中药致肝损的案例划归中药，视为不正！

脱离剂量讲毒性，误导大众产生错误医药观念，为不仁！

把化合药的标准强加给中药，为不妥！

以著名无耻中医黑言论作为专家依据，为无信！

我并不是针对西医，我只是说那些乱开药的庸医，都是垃圾！

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