为什么吃海鲜能引起痛风（吃海鲜真的会得痛风吗）

吃海鲜真的会得痛风吗？

天津市泰达医院 李青

答案是，不一定。

一、高尿酸不等于痛风

血尿酸＞420μmol/L就称为高尿酸血症，目前认为，男女都是这个诊断标准。

尿酸盐沉积在组织形成痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石、痛风性肾病等，医学上统称为痛风，而生活中我们常说的痛风指的是痛风性关节炎。

高尿酸未必都发生痛风，痛风发作时血尿酸未必都很高，二者有因果关系，但不完全相等。据统计，大约只有5%~12%的高尿酸血症患者有痛风发作。

二、高尿酸不一定都是吃出来的

只要一说尿酸高，许多人首先想到是吃海鲜喝啤酒。其实，这是一种误区，高尿酸不一定都是吃出来的。

高尿酸血症的原因包括尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，目前认为二者各占50%。

尿酸的产生，80%来自于人体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于富含嘌呤的食物。所以说，饮食因素只是血尿酸升高的少部分原因。

三、痛风发作是有诱因的

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能发生痛风。

痛风发作时，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。

痛风发作往往有某些诱因，比如：

1、尿酸突然升高：一次性摄入大量的高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）饮酒（酒加速嘌呤分解，干扰尿酸排泄）、肌溶解、化疗药（大量细胞破坏）、利尿剂（干扰尿酸排泄）等；

2、尿酸突然降低：一次大量使用降尿酸药；

3、关节着凉：关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风；

4、关节损伤：关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风；

5、感染：严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。

6、疲劳及作息紊乱：疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

总而言之，吃海鲜虽不是高尿酸血症的主要原因，但高尿酸血症患者一次性摄入大量海鲜，尤其是贝类等带壳的海鲜，导致血尿酸突然升高，有可能诱发痛风。如果同时饮酒，那更是雪上加霜了。

不吃动物内脏，尽量避免饮酒，控制贝类海鲜的食入量，平时将尿酸控制在360 μmol/L以下，2次以上痛风发作者控制在300 μmol/L以下，可大大减少痛风的发作。