高血压多少为高血压急症（这些诱因会导致高血压急症）

患者：最近听说了一个新词“高血压急症”。高血压不是慢性病吗，咋还有急症？

医生：高血压是老年人常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。高血压患者在遇到应激事件或突然停药时，很可能会引起血压突然上升，这时就会出现高血压急症。

患者：听起来有点吓人啊......

医生：今天我们一起来了解下有关高血压急症的知识。

当血压在短时间内急剧升高，通常收缩压大于180毫米汞柱和（或）舒张压大于120毫米汞柱，并且伴随高血压相关靶器官损害的发生时，就是高血压急症的表现。

心脏、大脑和肾脏是人体的重要器官，血压过高容易使这些器官发生急性损伤，如发生急性冠状动脉综合征、急性主动脉夹层、脑出血、急性肾功能不全等，称为高血压急症靶器官损害。

此外，如果血压过高，如收缩压不小于220毫米汞柱和（或）舒张压不小于140毫米汞柱，无论是否伴随靶器官损害的临床表现，都属于高血压急症。

高血压急症很常见，往往起病急骤、病情进展迅速、病死率高，因此大家一定要重视。

高血压急症的发生往往是有诱因的。引起血压急剧升高的常见因素主要有五种，注意避免以下的诱因，可以降低高血压急症的发生概率：

01

高血压急症最常见的原因就是停用降压药或未按医嘱服用降压药。

02

服用了引起血压升高的药物，如非甾体抗炎药、类固醇、可卡因、安非他命等。

03

遭遇了严重外伤、手术或者急性疾病，如急性疼痛、急性感染等。

04

情绪激动、精神紧张等。

05

未管理好其他危险因素，如吸烟、肥胖、血脂异常等。

如果高血压患者存在以上诱因，并且伴有明显的头晕、头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状时，要警惕高血压急症。

应该马上拨打“120”急救电话寻求帮助。

假如发生了高血压急症，既然血压急剧升高会对心、脑、肾等靶器官造成损害，快速把血压降下来不就好了吗？

并不是这样。降压并非越快越好、越低越好，而是需要由医生对患者进行充分评估，有节奏、有目标地降压，这样才能更好地保护重要器官。

临床医生会根据患者的具体情况，选择不同的降压药物和降压方案。

一般情况下，可以在1小时内使平均动脉压下降不超过治疗前的25%，随后的2~6小时再将血压控制到比较安全的水平。

要根据不同的疾病来设定降压目标，一般为160/100毫米汞柱左右；患者病情稳定后，在24~48小时内再将血压控制至正常范围。