绝经后雌激素下降如何治疗（绝经后雌激素下降影响健康）

随着年龄的不断增长，女性朋友都会进入卵巢的衰退期，卵巢是女性分泌雌激素的重要器官，卵巢的衰退带来的就是体内雌激素水平的减少，而雌激素是维持女性生殖健康、身体健康的重要激素，因此在女性卵巢衰退的过程中，往往也容易出现这样那样的健康问题，能不能通过外源性补充雌激素的方法来改善雌激素减少而导致的健康问题呢？对于这个问题，值得我们好好探讨。

希望大家仔细看完下面的内容，而不要光看这个小标题而被误导。

女性卵巢功能的衰退，是逐渐发生发展的，在更年期，通常会出现月经不调以及其他的一些相关症状：如潮热、盗汗等血管舒缩症状，如生殖泌尿系统干燥等生殖系统症状，比如骨量减少，骨质疏松等相关的症状，比如体型的变化以及身体代谢逐渐出现异常的一些症状，这些健康问题的出现，都与女性卵巢功能衰退，体内雌激素水平的下降密切相关，如果您已经渡过了更年期，进入了绝经后的阶段，此时才考虑外源性的补充雌激素，就不是最好的时机，通常情况下，如果需要进行雌激素补充治疗，都建议在女性围绝经期（更年期）初期，出现相关典型症状时，就结合女性身体情况开始，对于围绝经期后期或女性绝经后的阶段，一般就不推荐雌激素补充治疗了。

一定要注意的是，并不是所有的更年期女性，都需要或都可以进行雌激素补充治疗。

女性到了更年期，身体出现这样那样的不适症状或健康问题，是从生殖期到绝经期的必然过渡阶段，是否要外源性的补充雌激素，一定要经过医生的严格评估，在临床上，是否需要对更年期女性进行雌激素补充治疗，有着明确的适应症和禁忌症，如果有以下情况的，而情况严重影响生活质量的，可以考虑使用雌激素补充治疗——

• 绝经相关症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。
• 泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。
• 低骨量及骨质疏松症：有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及骨质疏松症。

雌激素补充疗法并非人人需要用，也并非人人可用，以下禁忌症就应该注意不能进行雌激素补充治疗：已知或可疑妊娠、不明原因阴道流血、已知或可以患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、近期出现过静脉或动脉活动性血管栓塞性疾病、严重肝肾功能不全、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤等。

除了上述禁忌症人群以外，对于有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史，尚未控制的糖尿病或严重高血压、有血栓倾向，有哮喘、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病，乳腺癌家族史的情况，也应该慎用激素补充疗法，个人建议是，对于有上述情况的，能不用也就不要用了。

即使符合上述的适应症，也没有禁忌或慎用的相关情况，需要进行雌激素补充治疗的女性朋友，也一定要注意这一点——

一定要请医生评估是否需要服用雌激素治疗，并请医生结合情况，制定个体化的用药方案，并严格遵照方案用药。

雌激素补充治疗是一把双刃剑，它既可以缓解女性更年期症状，减少女性更年期及绝经后的健康风险，但同时也可能在雌激素补充过程中，也可能会出现这样那样的不良反应，以及引起身体出现外源性补充激素而导致的相关健康风险，因此，对于雌激素补充疗法，一定要注意定期复查，一般建议初始治疗的1~3个月内就应该复诊，在随后的随访间隔为3~6个月，一年后的随访间隔为6~12个月。如出现阴道异常出血或其他不良反应时，也应随时就诊复查。每年都应进行相应的健康检查，请医生评估雌激素补充治疗的身体收益和风险比，如果服用雌激素造成了明显的健康风险，已经大于身体可能获得的健康获益时，就应该考虑停止雌激素补充了。

总而言之，雌激素别乱补，更不能自行补充，如果想要补充雌激素，应该结合自身情况，经过医生的严格评估，制定个性化的用药方案，定期随访复查，定期评估风险获益，决定服药期限的长短以及何时停止用药。