雷诺综合征化验血必须空腹吗（女子晒冬天手脚冰凉照引网友喊话）

最近气温骤降，很多地方都进入了“速冻”模式。网络上有一位小姐姐晒出了自己双手冰凉的照片，引起了网络热议，网友们纷纷喊话：这有可能是雷诺综合征，赶紧去医院免疫科看看！#女子晒手脚冰凉照 医学生喊话去医院#

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据这位小姐姐的表示，自己是小县城的老师，每到冬天就手脚冰凉发麻僵硬，还以为是天气冷的原因，所以并不知道这个病，也没有引起重视。照片中的手指末端皮肤异常的苍白、发僵，与雷诺现象十分接近。很多女性秋冬都有手脚冰凉的现象，而雷诺综合征又多发于女性，那究竟如何鉴别自己手脚冰冷是冻的，还是雷诺现象呢？黄闰月大夫今天就来谈一谈。

雷诺综合征常因寒冷或情绪激动而诱发，发作时手指发凉，皮肤苍白、发僵，甚至出现手指活动困难，伴麻木和针刺感，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，搏动感增强，后渐恢复正常。反复雷诺现象可使局部出现溃疡、萎缩、硬化甚至坏疽。

而一般的手脚冰冷仅仅是在气温下降的时候感觉发冷，尤其是手脚冰凉，中医通常称之为“阳虚”，跟心脏血管有很大的关系，可通过药物、饮食和运动调节。

雷诺综合征分为原发性和继发性，原发性雷诺现象是一种良性肢端小血管痉挛现象，研究表明其有一定的基因易感性，继发性雷诺现象常为其他疾病的一种表现。在门诊病人中，系统性硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征等患者有很大概率会出现雷诺现象，因此除了指端症状，还要警惕其他症状。

系统性硬皮病：约7-9成的硬皮病患者首发症状为雷诺现象，另外在不同阶段还有肿胀、硬化、萎缩的皮肤改变，关节和肌肉疼痛、吞咽食物时有发噎感、烧心感、呼吸困难、干咳、高血压、血尿等各个系统的病变。

系统性红斑狼疮：临床表现复杂多样，皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、心血管系统等均可发生受累和出现相应的症状。最典型的皮肤表现是在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，另外也要警惕对称性多关节疼痛、肿胀，蛋白尿、血尿，偏头痛、记忆力减退或轻度认知障碍，贫血、腹痛腹泻等异常表现。

干燥综合症：典型的症状为口干、眼干、皮肤干燥，皮疹如下肢紫癜样皮疹，慢性复发性关节痛，干咳，胃酸减少、消化不良，发热，乏力，淋巴结肿大。

出现雷诺现象的患者需要注意保暖，冬季外出时带好手套，不使用凉水洗手或洗衣服，每天可用温水浸泡手足，局部按摩，加快血液循环。另外，用积雪草、威灵仙、透骨草、艾叶等中草药熏洗患处，不仅能改善局部血液循环，减轻双手的雷诺现象，还能起到祛瘀通络的效果。用药方面，扩血管药物中硝苯地平为治疗雷诺现象的一线用药，如喹那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，均被证实在治疗与该病相关的雷诺现象方面也具有一定的有效性，但一定要在专业免疫科医师指导下用药。

各位小伙伴冬天有没有手脚寒冷的表现呢？欢迎在评论区留下你的足迹。感谢阅读，我是公立三甲医院风湿免疫科黄闰月大夫。如果赞同我的观点帮忙点个关注或点个赞，如果有疑问可以在评论区留言讨论~#家庭医生超能团#