小孩吃了糖果嘴唇肿了（厦门一岁幼儿在家）

小宝宝“偷食”花生米

突然脸色发青、嘴唇发紫......

怎么回事！

一岁多幼儿气道里误入花生米

小佳（化名）才1岁半

上周趁着奶奶不注意

竟然偷偷地爬上桌子抓起花生就嚼

然后咽了下去

过了一会竟剧烈咳嗽起来

接着脸色发青，嘴唇发紫

半个小时后稍稍好转

患儿母亲总有些不放心

于是带着孩子来到

厦门大学附属中山医院诊治

CT检查发现

孩子左侧主支气管

有一个6mm*4mm的异物

被痰液等附着物包裹着

支气管被堵住了2/3

图1：CT检查发现，幼儿左侧主支气管有一个6mm*4mm的异物。

这种情况很糟糕

孩子气管比较小

常规的支气管镜和异物钳根本无法操作

所以该院儿科决定

使用超细支气管镜取异物

儿科陈煜医生回忆说：

当时，患儿气道里面的异物被痰液等附着物包裹着，像QQ糖一样，很有弹性，根本夹不住。

担心长时间的操作，孩子会缺氧，随即将患儿转入手术室，带上氧气罩，保障呼吸后，通过网篮顺利将异物兜出来。随后，医生为小佳灌洗了气道和肺部，预防感染。

异物取出后，孩子家长悬着的一颗心终于落地了，小佳三天后顺利出院。

气管异物如何处理和急救？

一旦怀疑孩子可能有呼吸道或者消化道的异物，应该及时就医。医生会根据孩子的年龄、临床状况、摄入异物的类型、异物存留部位等来决定治疗方法。

消化道异物：

出现消化道异物，特别是尖锐、腐蚀性异物，应及时就医，由医生评估干预措施。

呼吸道异物：

1.如果孩子呛入异物以后呼吸尚稳定：尽量保持孩子安静，减少哭闹。立即送往医院或者拨打120等待医务人员到达。

2.如果气管异物导致呼吸道梗阻、窒息或者呼吸暂停：患者表现为面色苍白或青紫、呼吸困难、无法说话等。处理不当会造成严重的脑缺氧甚至威胁生命。

需要现场紧急处理，可采取海姆立克急救法。同时立即呼叫120等待急救人员到场。

每个人都应该学会海姆立克法

对于较大儿童：

如果有心跳：急救者站在患者身后，双臂环绕患者腰部，握拳置于肚脐上2指，另一手握紧此拳，快速向内向上挤压冲击腹部。

如果意识丧失，无心跳：则应该立即进行心肺复苏术。但是在每次通气之前检查口腔是否可见异物。

婴幼儿：

采取背部拍击法：

操作者坐位或者单膝跪地。将婴儿俯卧位于一侧手臂上。手托住婴儿头部和下颌，头低于躯干。将前臂靠在大腿或者膝盖上。

另一手掌根部向前下方。用力叩击婴儿背部肩胛骨之间，频率每秒一次。

如果孩子意识丧失，无心跳，在拍击5次以后，用拍打的这只手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转成仰卧位，翻转过程中保持头部低于躯干。

用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方进行心肺复苏。循环进行上述操作。直到救援医生到达现场。

记者/肖鑫 官宇 综合整理自福建卫生报

来源： 厦门广电

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