菊次郎便秘的那个夏天（请爱护你的菊部）

现在在临床上经常碰见很多往肛门里塞异物的例子，已经见怪不怪了！

但是回想刚入临床的时候，那时候还没那么多的见识，着实不懂，他们为什么做这些损人不利己的事儿。

下面就捡几个例子给大家聊聊，探讨一下肛门异物那些事儿!

场景一:

冬天的清晨来得总是迟些，凌晨五点钟，温暖的被窝，正是春梦了无痕的绝佳时辰，急诊科一个电话过来:普外科是吧，急诊科会诊，肛门异物！

一千个不乐意滚下床，披上白大衣，穿个大拖鞋，哆哆嗦嗦的跑到急诊科，一40多岁大叔带着个20多岁小伙，在诊室侯着，我犀利的双眼一扫，看到小伙双腿不自然的一紧。

嗯，I get it ！！！

拉进治疗室，关上门，问道:什么东西塞进去了，多久了？

吞吞吐吐半天，蹦出几个字:“假yang具！就半个小时前弄进去的。”

“塑料的还是橡胶的？”

“橡胶的.”

“裤子脱了，躺床上去，双腿屈膝！”

戴上手套，涂上石碏油，手指一顶进去，我操，啥玩意儿，塞的这么深，只能手指头碰到边缘。

“师弟，卵圆钳伺候！”

(百度上荡了一把卵圆钳下来，这玩意头部内侧有细齿，容易夹伤肠粘膜)

小心翼翼地夹了大半天，终于，终于，终于伴随着小伙子一声销魂的呻吟，夹出一条巨大柱状橡胶物(空心的，软的，图片自行百度)，我愣愣的对着这个物体看了半天，伸出个大拇指，真诚地说:“你真行！！！

老老实实在医院呆一天，留院观察，要是夹坏肠粘膜，有肛门出血或肚子痛，可能还得手术！！下次要玩要注意了。”

场景二:

一个风雨交加的夜晚，正是宾馆温暖如春之际，苦逼的医学狗干完一天择期已到九点了，吃完饭，肥猪主治以迅雷之势占据值班房有利位置，被子一蒙，倒头就睡，留下我带在实习同学在苦逼的边写病历边坐守病房，等待急诊招唤。

果不其然，吃完饭还没缓过来，又是一个急诊科会诊，肛门异物，我勒个擦。

走进急诊科，那一波一波的病人，瞬间有植物大战僵尸的感觉，询问清楚哪个是会诊的病人，将两个男的带进治疗室。

“咋回事？什么东西弄进去了，多久了？”

吱吱唔唔说不出，边上陪同的人说道:

“玩大了，中午用黄瓜弄了一下，好像断在里面，出不来了！”

“中午？？你们可真抓紧时间啊。有没有排气排便？”

“没。”

让他摆了个标准截石位，手指头顶了顶，貌似可行，让他去打了个杜冷丁，戴个手套拿个卵圆钳坑哧坑哧又在那边夹啊夹，夹啊夹，将黄瓜一点一点捣碎了，慢慢的给弄出来。

“留院观察，要是不排气不排便，或者肛门有出血，或者肚子痛的话，可能还要手术的。还有，下次要玩的时候给黄瓜戴个套，省的又断在里面了。”

转身离去，身藏功与名。

场景三:

美好的一天结束，上半夜平安得不像话，估计又是暴风雨要来的节奏。

午夜刚过，美美洗了个澡，躺在床上看着经典名著《金瓶梅》,夺命铃声再次响起，“普外科是吧，急外科会诊，肠梗阻。”

屁颠屁颠来到急诊科，看到病人，三十岁不到，四天没大便了，肚子胀得厉害，仔细询问病史，羞羞答答的脸红了半天，说前几天肛门塞了异物后取不出来后就一直没大便，肚子越来趁胀。

我白眼一翻，心里嘀咕一声尼玛，问道:

“什么东西塞进去了！”

羞羞答答，回答道:

“玉米棒子！”

一口老血差点喷在他脸上！

what's the fuck?

肛门指诊，确有异物，尝试性地用卵圆钳试了一下，硬性的，和肠壁卡死了，没啥动静。打了杜冷丁后又试了一下，不行。不敢再试，怕夹坏肠粘膜，又怕这么久了肠壁坏死了，要是漏诊就麻烦了。告知手术治疗。

术前扫了个CT一看，靠，十几厘米长。上段肠管扩张得厉害。

台上打开肚子，肠管水肿的一踏糊涂，还好没坏死。麻醉肌松的情况下，异物从肚子往下推也推不下去，只有Hartmann手术等着他了(备注:Hartmann术，是将远端的肠管关闭掉，近端的肠管从左侧腹壁拖出来造口，让大便从腹壁出来，用造口袋接着，等俩三个月后情况好转后，再次手术把肠管接起来)。如下图:

(百度上荡了一张口味轻点的，怕引起你们不适)

切开肠管，将那根玉米棒子从肠管拿出来，我又愣愣的看了半天，最后一脸懵圈的对着主治说:

“你饿不饿？？要不要来点夜宵”

啪，一把血管钳直朝我飞来。

胃肠减压时，飘荡在手术室中那股浓浓的挥之不去的味道，就算我有先见之明带了三层口罩也顶个毛用，臭成个尸米。回来狠狠地涮了三遍澡，第二天依旧感觉一身屎味 (这就是普外科医生外号又叫“掏粪工”的由来)。

所以说，自high需谨慎，口味要适中，不能太重！！苦了你们也苦了我们啊！！

这么多年见过的或者同事取出来的，有矿泉水瓶、红酒瓶、农药瓶、摇晃的红酒杯、各类器具（具体自己想象）、无线麦克风、形状适合的石头等等。还有前不久媒体报道的茄子、香蕉、鲫鱼、黄鳝、泥鳅等等，作为一个吃货我想说，这么多好吃的东西太浪费了，好好吃进去不香么？

最近的一例是跟内镜一起取出的一出自桔色成人的按摩棒，质量很好，防火防电巨光滑，没白瞎了一千多块钱。

我为啥这么有感触？我想说的是也许对用户而言，硅胶的防火防电巨光滑体验特别好，但对肛肠科大夫来说，取异物的过程中，那种一碰就跑手扣绝望的感觉真的很崩溃，为了不让患者开腹造瘘取异物，半夜联系急诊内镜取出，从被窝被拽出来的大咖们尝试了圈套器、电刀烧灼均告失败，天无绝人之路，最后居然一点点利用内镜的角度和卵圆钳一起别了出来。

那天奋战了半宿，终于出来的那一刻，大家如释重负，要不是场合不合适，恨不得对全世界大喊，终于出来了，我们成功了！！！哈哈哈

其实，肛门塞异物这种做法是很不健康很不卫生的，同时也是非常不提倡这种做法的。

那这样做哪些危害呢？

第一：如果在肛门塞了较大的物体，会影响自己排便。刺激只是一时的，如果你在肛门塞到了非常大块的东西，比如啤酒瓶，可能你塞进去就很难取出来了，自己操作的话只会越来越深，而且这个部位特别的不好拿取，这时候就要去医院，才能取出来了。



第二：如果是锋利的东西塞进了，肛门有可能会造成肛门出血，肛门出血也会造成小部分的细菌感染，对自己的健康造成一定的威胁。我们也知道肛门出血是非常难缝合的，因为肛门的结构很小，如果想要缝合的话，这个手术做起来是非常有难度的。

第三：在肛门塞些异物，如果你的皮肤比较敏感的话，也会得一些炎症。这些炎症也不是一两天就能治好的。有些人的身体是非常娇嫩了，不适合去尝试一切刺激法人新型事物，所以我们在选择的时候也要特别的谨慎，不要做对自己身体有害的事情。

第四：肛门有异物，严重的会发生贫血，如果人体失血过多，对生命的质量产生影响，有一部分人有这样爱好，遇到麻烦时又不敢去寻求医生帮助，认为有点害羞，但是有一些疾病如果不及时治疗的话，会危及到生命。

其实来就诊的朋友们也很痛苦，不但痛苦，很多也难以启齿，但相信我，作为见多识广的肛肠科大夫，你只是一个小石子，只会留下一点涟漪，大夫只会痛心疾首，不会取笑，千万不要因为难为情不来就诊。

时刻记住，小东东会逆流而上，到时候就麻烦了......

与面子相比，生命健康更重要，千万不要贻误最佳的就诊时机，更不要试图自我拯救，往往适得其反。

曾经有一个滑溜溜的东东摆在他们面前，他们没有珍惜，等到进去才追悔莫及，人世间最痛苦的事情莫过于此，如果上天能给我一个提醒的机会，我会对那些男孩子女孩子重复五个字：“不要塞进去！不要塞进去！不要塞进去！”。

最后，如果你问我的愿望，我希望所有进入肛门的异物都长个尾巴，如果非要给尾巴的长度设立一个期限，我希望至少一米。

大家好好享受往常般的烟火日子，平平常常就好。哪有那么多刺激，就这样吧，珍惜当下是做要紧的！

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