下颌角骨骼大用什么方法去除（咬肌去除案例实讲）

一张宽大肿胀的脸，不仅上镜难看，视觉上还会显胖不少。很多求美者就是因为这样，明明已经努力减肥，却还是被“大脸”所累，看起来增胖20斤而苦恼不已。

今天要讲的这位求美者，就是这样的例子。如果只看照片，可能很难和她本人相对应：瘦瘦小小的身体，脸却宽大又圆润，非常的不协调。

求美者本人也表示，一开始只是以为自己的脸容易发胖，所以有意地瘦身控制体重。但是没想到身上瘦了很多，脸却没有多少改善，反而显得更大更胖。整个人头重脚轻，被人笑称是“大头娃娃”，才逐渐意识到应该是下颌角的问题，只好面诊就医。

从术前照片我们可以看出，求美者的面下部不仅被外扩的下颌角拉宽，还有一种“肉嘟嘟”的膨胀感，这是造成她看起来肥胖的主要原因。这也说明求美者的面部问题不单是出在下颌角，还有面部软组织问题。

配合ct和检查可以确诊，这位求美者除了下颌角肥大外扩外，咬肌也非常发达肥厚。咬肌是影响脸型最大的组织。像这样下颌角宽再加上咬肌肥厚的话，面下部就会显得格外肥大。当面部兼具这两项问题时，只有全部解决才能使脸型得到根本改善。

我向她明确了问题所在之后也表明，下颌角需要做3D长曲线下颌角截骨，会根据她的面上部宽度、五官和面部的比例以及个人的偏好，设计保有自然弧度的下颌角曲线。

不过对咬肌的改善，有两种方向供选择，一是肉毒素也就是瘦脸针注射，不过存在效果有限、时间短暂的缺点。二是手术去除一劳永逸，下颌角截骨后需根据情况切除部分咬肌。从效果和持久度考虑，求美者最终选择了下颌角截骨术和咬肌去除术。我们来看看她的术后效果。

切除了肥厚的下颌角和咬肌后，求美者的恢复了正常的面部比例，面部轮廓顺畅，五官的优势在改善后的面部上得以显现。求美者不仅面部，整个人看起来纤瘦秀气，较之前整体和谐也年轻活力了许多，有了自己的气质特点。

面下部宽大到底是下颌角的问题还是面积软组织的问题，亦或是二者兼具，可能很多求美者都无法明确分辨。我在线上回答求美者提问时，也发现与这位求美者类似的情况也不在少数。

有类似问题的求美者可以通过咬紧牙关的方式来自我判断咬肌大小，是否构成影响。如果无法自己准确判断，或者想要得到改善，最好还是找到专业医院面诊。