猪苓汤的辨证加减（猪苓汤古代经典名方1009）

猪苓汤出自《伤寒论》，共有三个条文：，接下来我们就来聊聊关于猪苓汤的辨证加减?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

猪苓汤的辨证加减

猪苓汤出自《伤寒论》，共有三个条文：

223条，猪苓汤功效清热利水，育阴润燥。

224条，猪苓汤禁忌证。阳明病，燥热亢盛，热盛迫津外泄，汗出多而口渴者禁用。

319条，猪苓汤主治少阴阴虚，水热互结证。

猪苓汤即五苓散去温燥之桂枝、白术，加育阴清热的阿胶、滑石组成。方中用猪苓、茯苓、泽泻甘淡渗湿以利水泄热；阿胶甘平，育阴以润燥；滑石甘淡性寒，清热通窍利小便。诸药相合，育阴而不碍利水，利水而不伤阴，清热而不劫阳，本方突出优势，可使水去而热无依附，则热邪自散。

临证用猪苓汤，若为热淋者加蒲黄、篇蓄、瞿麦；若血尿明显者加大蓟、小蓟、白茅根；若尿频、尿急者加连翘、败酱草、土茯苓；若阴虚者加旱莲草、女贞子、生地黄等。

猪苓汤临床用于治疗急慢性肾盂肾炎、肾病综合征、肾结核、肾盂积水、肝硬化腹水、乳糜尿、泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺肥大、流行性出血热等疾病。

五苓散与猪苓汤均为邪与水互结膀胱，前者是邪初入而阴未伤，表邪尚未尽解，寒水互结膀胱；后者是水郁日久化热，抑或热入久而阴已伤，纯系里证。两方均以猪苓、茯苓、泽泻利水为主，其区别在于前方配以桂枝通阳化气利水，兼以发汗解表，故曰“利小便发汗”；后方配以滑石清热利窍，阿胶滋阴润燥，共奏育阴利水之功。