40岁后还需要做去眼袋（你就要去眼袋了）

眼袋只是中老年人的专属?当然不，越来越多20岁的姑娘也有眼袋的烦恼了。到底是为什么?有了眼袋怎么办?是不是等眼袋大一些再去做就可以?

◆年龄小的女生为什么也会有眼袋?

■用眼过度、自然衰老、遗传因素都会导致眼袋。眼袋的结构可以简单地理解为三层，最里面有三团脂肪，脂肪外有眶隔筋膜，筋膜外是皮肤，正常情况下，筋膜挡着脂肪让它躲在眼球后面，所以看不出眼袋。当一些原因导致筋膜松弛，筋膜的力量挡不住了，脂肪就会膨出，看起来就有了眼袋。很多因素会导致眼袋，比如：

★★用眼过度、眼疲劳，用眼过度时眼部会处于疲劳状态，眶隔筋膜变松弛，力量下降，眼球后的脂肪膨出，20~30岁的人，除了先天遗传外，80%有眼袋的人都是因为长期用眼过度，处于眼疲劳状态导致的。

筋膜力量挡不住这三团脂肪时，脂肪就会形成眼袋。

★★天生遗传，脂肪体积大或者筋膜相对松弛，就会导致先天性眼袋，所以，我们会看到有些小女生也会有眼袋。

★★自然衰老，在人体衰老的过程中，眼部的衰老速度非常快，因为眼部肌肤的运动量很大，平均一天要眨眼10000次，最容易老化松弛。同时胶原蛋白和弹性纤维开始流失，护理眼球的脂肪开始慢慢淤积，一旦筋膜和皮肤老化到一定程度，兜不住淤积的脂肪，隔眶而出，眼袋就产生了。

◆不同原因导致的不同类型眼袋，治疗方式一样吗?

■去眼袋的方式一定要根据眼袋的类型来确定，否则效果不会长久，治标不治本。前些年常用的手术切开式和激光切开式都需要切口，我现在一般都根据眼袋类型来确定相应的无创方式治疗。

★★遗传型：年轻女生的遗传型眼袋，没有其他问题同时存在，只需要用射频、超声等方式把脂肪融掉就好，相对来说处理更简单。

★★松弛型 ：松弛型眼袋多见于年龄偏大的人，

脂肪膨出时不仅筋膜松弛，同时皮肤也变得松弛。这就不仅需要溶掉眼袋，在溶解脂肪后还需要做表皮收紧，否则眼下皮肤去掉脂肪后失去支撑会变得更加松弛。表皮收紧可以进行多点微量Botox注射;也可以通过光纤的热刺激，进行皮下局部加热刺激胶原蛋白增生;还可以在真皮深层进行4D蛋白线埋线，蛋白线可以增加皮肤的紧致度和弹性。

★★混合型：既有脂肪突出，又有皮肤松弛和皱纹，泪沟，这种综合性的眼袋就需要通过多种方法祛除。先把多余脂肪液化掉，再对皮肤的皱纹泪沟问题做综合性收紧处理，才能达到比较满意的效果。去除泪沟的第一个方法是注射玻尿酸做局部填充;第二个方法是对眶隔脂肪进行转移，把眼袋的脂肪转移到泪沟部位，进行自体脂肪填充，去眼袋的同时也对泪沟有所改善。

◆如何快速区分泪沟、眼袋、卧蚕?

■卧蚕是眼睛下面2~3毫米凸出的条索状细长条，就像一只卧蚕宝宝趴在眼睛下面。泪沟一般位于眼睛内侧，内眦皮肤组织下移形成的一道浅浅的沟，会增加衰老感。

◆用什么方式改善泪沟效果最好?

■眼周脂肪就近填充泪沟效果最好。玻尿酸填充泪沟大概只能保持半年，臀部、大腿的自体脂肪填充泪沟成活率大概在20%~30%，所以选用就近的眼部脂肪进行填充，成活率大大提升，效果翻倍。为了保证把脂肪固定在泪沟的位置，填充泪沟时可以把脂肪团撕成条状，并把距离拉大使其失去张力，从而实现脂肪固定。也可以在外侧使用可吸收的蛋白线，对皮内做穿行缝合起固定作用。

◆20多岁的女生有眼袋，是不是可以等眼袋再大一些再去做?

■不，祛眼袋是越早越好。如果局部脂肪膨胀，持续给眼部压迫，会产生黑眼圈、皱纹等相关问题，如发现有眼袋问题，只要是十八岁以上的成年人，就可以做祛眼袋项目了。

◆溶脂去眼袋有很多方法，比如射频、光纤、超声波等，各有什么好处?

■一般都会根据眼袋成因和表现采用综合治疗的方法，单一的方法作用较局限。比如超声波去眼袋最大优势在于没有任何的创伤，但是效果最为微弱。射频祛眼袋能够将脂肪燃烧溶解掉，但是对眼周皮肤并没有收紧作用，比较适合改善单纯的脂肪膨出型眼袋。松弛型眼袋可以用光纤治疗，既可以溶解眼袋处脂肪又可以通过局部加热紧致皮肤。

◆与传统去眼袋方式相比，无创去眼袋有什么优势?

■传统的去眼袋手术方法都有切口，统称内路去眼袋，比如用激光、电刀打开一个7~8毫米的手术切口将脂肪去除，创伤比较大，刀口比较长。射频无创去眼袋只是在眼睑内侧开一个小针孔，光纤溶脂去眼袋是在眼尾外侧通过一个小针眼把光纤插进去，完成去眼袋的过程，创伤更小更安全。

◆综合祛眼袋术后效果能持续多久?

■以前的开刀祛眼袋伤痕大，三年内就有可能复发。现在的无创技术可以保证8~10年不会再有眼袋问题。

◆眼袋溶脂后需要哪些特别护理?

■48小时内冰敷有助消肿。光纤溶脂去眼袋手术后大概会有一周的浮肿期，术后48小时内冰敷可以减轻肿胀不适，48小时后为加快吸收可以进行热敷来加速眼袋溶脂后的恢复。

◆假性眼袋需要处理吗?放任不管会不会由假性变成真性?

■假性眼袋也要及时处理，否则会变成永久的真性眼袋。有的人睡觉时头的位置放的比较低，或睡前多喝了两杯水，早上醒来体液回流造成水肿，或者哭多了也会造成这种假性眼袋，当水分代谢掉以后就会自动恢复的。但这不意味着假性眼袋就不需要处理，一旦假性眼袋持续了一段时间，也会对筋膜产生持久的拉伸，就像橡皮筋拉久了会失去弹性一样，假性眼袋时间久了也有可能变成真性的永久眼袋。所以一旦发现自己有突发的假性眼袋，就要及时调整自己的作息和饮食习惯等，直到假性眼袋情况有所改善，若假性眼袋没有消失，可以用无创的方式融掉，以免变成真性眼袋。

◆如何判定祛眼袋失败?该怎样修复?

■第一种可能是取不掉，手术后眼袋依然存在，这种情况可以再次取脂;第二就是术后部位凹凸不平，层次深浅不一，如果这些凹凸不平脂肪的你平整，可以通过微创祛眼袋解决问题，如果是开刀后引起的疤痕，就只能再通过开刀的方式切除了;第三有可能光纤溶脂的层次浅了，造成皮肤烫伤烧伤，这种情况伤害最大，也最难进行修复，需要根据失败情况再确定综合的二次修复方法。

玻尿酸打造卧蚕步骤图

◆通过注射玻尿酸打造卧蚕，结果卧蚕移位变成眼袋，这种情况该怎样避免?

■如果皮下组织疏松的话，用玻尿酸打造卧蚕后很可能会下移，这种情况只能用溶解酶将玻尿酸溶解掉。有的人注射卧蚕初期状态很好，但是随着重力作用也会让玻尿酸下移。有在试验阶段的新方法，一种是取其他部位的真皮，卷起来填充在卧蚕位置;还有埋蛋白线打造卧蚕，但是临床上运用的并不多，还是要慎重选择手术方式。

◆有的人祛眼袋后的痕迹很明显，看起来像是黑眼圈，这是什么原因导致?

■第一种原因是脂肪取多了造成凹陷，第二种情况是泪沟明显，苹果肌萎缩，这样的情况应该综合处理：除了祛眼袋还要对面部凹陷进行填充，联合治疗使面部更加饱满，像“黑眼圈”一样的阴影就会得到改善。

——————————————————

王振军：北京来美安眼整形修复研究医学院院长【Weixin：17600894973】

专注于眼部整形修复二十余年，精于各种眼部失败手术的再修复及眼部精细整形美容手术。

擅长：”双眼皮修复“”上睑下垂矫正修复“”内外眼角修复“”眼袋修复“”及眼部周围年轻化“等眼部手术。

,