耳鼻喉为什么和眩晕是一个科（有些突发眩晕要看耳鼻喉科）

突然天旋地转，一过性或持续性的眩晕，有人想到血压高、有人想到颈椎劳损疾病，厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师上官瀚京却提醒:看看耳鼻喉科。他说，四种病症眩晕与耳鼻喉科有关:前庭性眩晕、梅尼埃病、耳石症、突发性耳聋。

记者 赵馨

患者

母亲突发眩晕

女儿百度以为是耳石症

门诊见闻:60多岁的蔡阿姨感冒了，自己吃了两天感冒药后觉得感冒快好了，可有一天早上起床时，她突然感到一阵天旋地转，还有恶心想吐的感觉。随后的几天，虽然眩晕症状有所减轻，但头部处于某个位置时就会感到景物翻转，苦不堪言。

蔡阿姨的症状吓坏了家人，蔡阿姨担心自己脑袋里长了东西，想去照CT；老伴觉得是蔡阿姨颈椎的老毛病犯了，应该看骨科、做针灸按摩；女儿则赶快上网，寻求“度娘”解答。经过百度搜索答案，结合母亲症状，女儿“自作聪明”将老妈的病症锁定在“耳石症”。

据说“耳石症”基本不用打针吃药，可以由专业的医生通过一种耳石复位疗法，几分钟就能治好。蔡阿姨的女儿打听到厦门能做耳石复位疗法的医生之一:第一医院耳鼻咽喉头颈外科上官翰京医生。

专家

感冒引起前庭神经炎

前三天眩晕严重后三天减缓

上官医生接诊后做了个小实验。他让蔡阿姨躺下，后背垫上垫子，头部朝床外向下悬空，根据医生指示转到一个方向，让病人看医生的手指，描述自己晕不晕？左右反复试了几次。奇怪的是，蔡阿姨没有感到天旋地转，只是坐起来时还有点晕的感觉。

上官医生询问了蔡阿姨的病症进程，最后判断说:“这不是耳石症，而是另一种也会引起眩晕的短期疾病——前庭神经炎。”

“这两种病在眩晕症中容易被病人混淆。”上官医生说，因为发病初期症状有些类似，都是突发性眩晕。但前庭神经炎大多数患者都有上呼吸道感染史，通常容易在感冒后发生，可从血常规上体现。前庭神经炎前三天症状比较严重，往往伴有恶心呕吐现象，这三天可以做抗病毒治疗，让病人卧床休息，多睡觉。三天后情况开始好转，病人不应再多卧床，要多做颈部运动，一般4-6周可以自然康复。

医嘱

突发眩晕就诊

先询神经科和耳鼻喉科

突发眩晕后到底看什么科？上官医生介绍说，眩晕根据引起病变部位不同，一般可分为外周性眩晕和中枢性眩晕两种。中枢性眩晕大部分由血管病变所致，常表现为头晕、眼花，患者多是老年人及脑中风、糖尿病病人，一般可看神经科；而外周性眩晕的患者则占眩晕人群的60%以上，患者往往自我感觉眩晕很厉害，发作时间不固定，没有其他伴发症，此时应该到耳鼻咽喉头颈外科就诊。

另外一部分亚健康人群的头晕，是因为肩颈劳损引起的，可以结合颈椎治疗。

链接

20%-25%是耳石症

可用复位疗法治疗

上官医生介绍，在人体的内耳中有一层耳石膜，耳石症是由于耳石脱落诱发眩晕。可见于各年龄段，老年人多见。这类患者几乎占全部眩晕发病原因的20%-25%。多见于患者起床、躺下的时候，在床上翻身时也可能出现，而且多见于同一个体位、姿势。一般发作短，症状重，但无后遗症。

上官医生表示，耳石症也具有自限性，检查确诊可通过复位疗法来治疗，即患者在耳鼻喉科专科医生的协助下，仰卧在床上将头部悬空再转往不同方向，经反复数次后让耳石回到原位，整个治疗过程无需吃药，而且疗效比较明显。

复位疗法也不一定能使耳石症完全断根，虽然大多数患者在治疗1-2次后就完全治愈，但部分患者在治愈数月或数年后可能出现复发，需要重复用相同方法进行治疗。