十二指肠球炎的症状肚子痛吗（腹胀也可能是十二指肠炎在作怪）

王先生今年40岁，平时在工作之余喜欢与朋友一起吃吃喝喝、出去游玩，过得好不自在。

可最近，王先生经常觉得上腹部疼痛，尤其是饭后，疼痛还会加重。王先生平时的胃就不好，以前还得过慢性胃炎，他以为这次也只是老毛病犯了，并没有太过重视，就吃了一些常备的胃药。

几天过去了，王先生的病情不但没有好转，还逐渐加重起来，出现了恶心呕吐的症状，一次饭后甚至出现了呕血的情况。这可把他吓坏了，终于认识到自己的病情不是小事，立刻去了医院。

到医院之后，医生为王先生做了相关检查。最后根据王先生的症状以及检查结果，诊断为十二指肠炎。

“十二指肠炎？”王先生听后很疑惑：“以前只听说过胃炎、肠炎，十二指肠炎又是什么病？”

很多人和王先生一样，并没有听说过十二指肠炎这个名字。那么，什么是十二指肠炎？

一、什么是十二指肠炎？

了解十二指肠炎之前，要先知道十二指肠是什么。

很多人都知道，胃的下方与小肠相连接。小肠可以分为十二指肠、空肠和回肠三部分，人体胃和空肠中间的一段就是十二指肠。十二指肠与胃相连，是小肠中长度最短、内径最大的一段。由于十二指肠是胃和小肠的连接部分，所以它要接收胃酸、胆汁、肠液等多种消化物质，是人体中很重要的器官。

十二指肠炎就是十二指肠部位出现了炎症，这种疾病多发病于男性青壮年，男女比例可以达到4：1。

十二指肠炎可以分为原发性和继发性两种。

原发性十二指肠炎，就是单纯的十二指肠部位出现炎症，也叫做非特异性十二指肠炎。原发性十二指肠炎缺乏特异性的症状，较轻时多出现上腹部疼痛、恶心呕吐的症状，与其他胃病难以区分。病情较严重时会出现呕血、便血等上消化道出血的症状，其他许多胃部疾病例如十二指肠溃疡也会有同样的症状。

这类十二指肠炎常与其他消化系统疾病同时发生，例如慢性胃炎、肝硬化、慢性胰腺炎等，这更加大了对其的诊断难度。

继发性十二指肠炎，就是先患上了其他疾病，对身体造成了损害，从而诱发十二指肠部位出现病变，引起十二指肠炎。

根据其炎症侵袭部位的不同，还可以把十二指肠炎分为浅表型、萎缩型、间质型三种。

浅表型十二指肠胃炎，顾名思义，就是炎症细胞只存在于十二指肠的浅表部位，其受伤害的程度较低，上皮细胞变化较小。

萎缩型十二指肠炎就更严重了一些，炎症细胞不再局限在表面，而是发展到了整个黏膜层，上皮细胞变化大，呈现萎缩的状态。

间质型十二指肠炎，就是炎症细胞只存在于十二指肠间质细胞之中。

二、十二指肠炎多与这3个因素有关

目前，引起十二指肠炎的具体原因还不是十分明确，但已经可以确定与这3个因素有关。

1、外界刺激

十二指肠炎与其他消化道疾病相似，都可以通过外界的刺激而诱发，常见的外界刺激有刺激性食物、饮酒、药物等等。

十二指肠是消化系统中极为重要的一部分，大量食用刺激性的，如过辣、过凉、过热的食物，会对十二指肠造成严重的损害。

酒和药物也会在消化过程中通过十二指肠，对其造成伤害。

此外，过量的放射线辐射也会对身体造成伤害，可能会诱发十二指肠炎。

前文说到过，十二指肠胃炎常与其他消化系统疾病同时出现，这也在一定程度上印证了十二指肠胃炎与消化道疾病的诱因相类似。

2、感染

有研究表明，感染是诱发十二指肠炎的重要因素之一，常见的感染有寄生虫、病菌等。

当十二指肠部位受到感染时，有害物质侵袭正常组织，而人体的免疫系统又在尽力抵抗侵袭，二者共同作用下就会出现炎症，诱发十二指肠炎。

3、其他疾病

经研究证实，心脑血管疾病会诱发十二指肠炎，例如心肌梗死、脑梗等。

心血管疾病通常会影响到身体内部血液的正常运行，造成某些部位的供血不充足，而十二指肠是主要的消化器官，每天都要消耗血液以消化食物，大量耗血而又得不到补充时，就会造成十二指肠供血异常，容易诱发十二指肠炎。

十二指肠周围的器官发生病变时也可能会引起十二指肠炎，例如胰腺炎、胃炎、肝硬化等，它们可能会压迫或蔓延至十二指肠，诱发炎症。

三、诊断十二指肠炎，需要用到这些检查方式

前文说到过，十二指肠炎与其他消化道疾病的症状相似，只根据症状难以做出正确的诊断，因此相关检查就显得极为重要。

一些常见的血液、胃液检查可以显示出消化系统中可能存在炎症，但无法区分出炎症的具体部位，对于十二指肠炎并没有明确的诊断作用，只具有一定的参考价值。

X线钡餐检查是诊断十二指肠炎的常用方式。检查时首先喝下一些特制的钡餐溶剂，再利用X线进行扫描，利用计算机把扫描数据进行整合，以图像的形式显现出来。提前喝下的钡餐溶剂，可以让计算机更好地区分各种组织之间的数据差异，更加清晰的显影。

十二指肠患者在进行此项检查时，会显示十二指肠球部出现痉挛、充盈度不良、黏膜增生等症状。

但是X线钡餐也只能作为参考，并不能用做诊断十二指肠炎的唯一依据。

如果通过X线钡餐检查，提示患者可能存在十二指肠炎的情况，接下来就要进行进一步检查——内镜。

内镜是把一根特制软管直接通过口腔插入患者的消化道中，软管头部带有一个微型的高清摄像头，内部有传输线缆，可以直接拍摄患者消化道中的图像并传输出来。

十二指肠患者做内镜检查时，可以直接观察到炎症的存在。根据炎症种类的不同，可以分为四种情况。

浅表型十二指肠炎，发病部位的黏膜呈现出血水肿状，并未出现破损，总体为红色或红白相间。

出血糜烂型十二指肠炎，发病部位的黏膜出现片状或点状的破损，整体为红色，通常伴有出血。

增生型十二指肠炎，发病部位的黏膜出现增生，多呈粗糙不平状。

萎缩型十二指肠炎，发病部位的黏膜主要为白色，呈现萎缩状。

通过内镜，还可以取出部分十二指肠病变组织。对这些组织进行病理检查后们可以明确地诊断出十二指肠炎。

诊断出患有十二指肠炎之后，下一步就是要积极地进行治疗。

四、得了十二指肠炎，需积极治疗

有些患者在得了十二指肠炎之后，前期可能只会出现轻微的腹痛或食欲不振，由于症状较轻，常常不予以重视。但是，十二指肠炎会随着时间逐渐加重，出现呕血、黑便等症状。所以，得了十二指肠炎，需积极治疗。

十二指肠炎的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要根据其不同的病因选用不同的药物。

感染引起的十二指肠炎，要选用抗感染药物，例如克拉霉素、甲硝唑等抗生素。心脑血管疾病引起的十二指肠炎，要选用治疗心脑血管疾病的药物。

此外，还需要选用一些抑酸剂、黏膜保护剂等药物，改善患者消化道中的环境，促进十二指肠的自我恢复，这些药常见的有奥美拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁片等。

但是，如果患有十二指肠炎，不能自行服药，要在医生的指导下选用合适的药物，并以规范合理的方式服用。

至于非药物治疗方式，主要就是患者平时注意自我保护，避免对十二指肠造成进一步的刺激。

平时生活中远离喝酒，不吃刺激性的食物，不滥用药物，这样可以减少这些刺激性物质对十二指肠造成伤害。

还要养成养成良好的饮食习惯，每天吃早餐、按时吃饭等。防止胃酸以及胆汁得不到充分利用，积聚在十二指肠内，对其造成伤害。

这些自我保护方式在防止伤害十二指肠的同时，还可以提高它的自我修复能力，促进十二指肠炎的恢复。

五、写在最后

十二指肠炎的症状与其他消化道疾病类似，尤其是十二指肠溃疡，两者导致患者出现的症状简直是一模一样，所以患者很难对自身的病情进行准确的判断。

如果出现了上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血、黑便等症状，一定要尽快前往医院进行相关检查，明确病因，这样才能及时对症治疗，尽早恢复健康。

参考资料：

[1]《上消化道出血原因，除了溃疡，还有这些》，医脉通，2017年08月28日

[2]《俄发现白色念珠菌太兴旺引发肠道病》，医脉通，2011年09月15日

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