老人常年心率120次有生命危险吗(八旬老人心率50次)

我们常常会听到这样一个说法:“人一生中心跳次数是一定的,跳得慢,消耗慢,寿命就长;跳得快,消耗快,寿命就短”。

大家不禁会想到,是不是心率越低,心跳越慢,就代表身体越健康呢?

老人常年心率120次有生命危险吗(八旬老人心率50次)(1)

裴大爷在心内科主任门诊自述心率50次/分

86岁的裴大爷头发花白,但精神矍铄,年轻时可是个热爱运动的帅小伙,别看年过八旬,他每天也闲不住,都要到楼下公园走上几圈。因为五年前做过心脏支架,孙女特意送给他了一块智能手表。

最近裴大爷就发现,智能手表上测,心率平均在50多次/分,偶尔会降到40次/分。而且经常感觉到左胸很闷,偶尔有阵痛,早晨起床后,会头晕目眩、浑身乏力。老伴一看这情形,赶紧带着他来医院心内科门诊找到了我。

裴大爷除了做过支架,还有心律失常、高血压、高同期半胱氨酸血症、糖尿病,问题比较多。裴大爷的心电图显示,室早7084次,而且还有早搏。智能手环测到的心率和实际仪器测到的是有差别的,早搏较多的时候,智能手环是测不到的,就会显示脉率特别慢。西医诊断就是心律失常,窦性心动过缓

老人常年心率120次有生命危险吗(八旬老人心率50次)(2)

裴大爷看诊

我给裴大爷看诊发现,他的舌淡暗,脉为缓脉,中医讲这是个气虚、血瘀的表现,要益气养阴为主,因为他舌体胖大有齿痕,所以辨证他心脾两虚,心脉瘀阻。这类的心律失常主要病机是心脾肾气阳阴血虚损,寒湿、痰饮之邪阻滞心脉。根据他的脉象辨证,给他用健脾补气调脉汤加减。

服用这个方后,裴大爷的心率会稍微快一点,这样在将来,在给他使用抗心律失常的西药时就可以达到比较好的效果。因为很多抗心律失常的药物本身就会使得心率减慢,如果直接为裴大爷使用这类药物,就会出现严重的不良反应。

中药服用半个月后裴大爷来复诊调方,心率恢复到64次/分,脉率增快,早搏减少。眩晕目眩和胸闷的症状都已消失。

老人常年心率120次有生命危险吗(八旬老人心率50次)(3)

中医讲辨证,这名患者的窦性心动过缓,脉为缓脉,缓脉的主病是阴虚及营阴不足、湿证及风证,再结合胸闷、乏力、舌淡暗、苔薄白所显示出的心脾气虚、心脉瘀阻分析,予以健脾补气、活血升脉治法,方中使用到白术、陈皮健脾理气;丹参、川芎活血通脉,使心脾气充足,心脉得养,血流通畅而缓脉愈。

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