老年重度退变骨关节炎怎么治（中老年常见的骨科疾病）

中老年常见的骨科疾病：骨关节炎到底是怎么回事?

骨关节炎是全球最常见的慢性病之一，总患病率约为15%，60 岁以上达50%。

骨关节炎是啥?

骨关节炎就是关节软骨的磨损。当软骨出现分解和磨损时，骨骼会相互摩擦，引起损伤和疼痛，即发生“骨关节炎”。

骨关节炎一旦患病，无法治愈，但治疗可以缓解疼痛和改善关节活动。骨关节炎多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节。

骨关节炎有哪些症状?

1、关节疼痛及压痛

早期患者常出现轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿可加重疼痛。

晚期可出现持续性关节疼痛或休息痛，关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。

2、关节活动受限

在早晨起床时关节僵硬、活动度下降，称之为“晨僵”，活动后可缓解。

关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过半小时。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。

3、关节肿大或畸形

关节发红，手部关节肿大变形明显，常发生于靠近指尖的关节(称作Heberden结节)或手指中段的关节(称作Bouchard结节)。

部分膝关节会因骨质增生或关节积液也会出现关节肿大，软骨和软骨下骨磨损造成关节内翻或外翻畸形，形成“O形腿”或“X形腿”。

4、骨摩擦感(音)

关节软骨有减少关节摩擦力的功能。当关节软骨破坏、关节面不平整时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响，称之为骨摩擦感(音)。

5、关节无力、活动障碍

晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。

6、肌肉萎缩

肌肉萎缩常见于膝关节骨关节炎，关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。

伴随症状

除了常见的关节相关症状，患者有时还会出现其他伴随症状。

当骨关节炎累及脊柱时，可出现后背痛。

当增生骨质压迫神经，会产生肢体麻木、感觉异常、疼痛和肢体无力等症状。

骨关节炎是由哪些原因引起的呢?

年老：随着年龄增长更容易出现骨关节炎，60岁以上人群超过50%患病;75岁超过80%患病;

女性：女性风险较男性增高1倍;

超重、肥胖：体重过大会增加关节承受的压力，如肥胖约增加2-3倍的膝关节炎风险;

关节损伤：对关节的单次严重损伤或几次轻度损伤，可逐渐引起软骨受损;对关节反复施加压力的活动包括下蹲、下跪、抬举重物、长时间站立、上下楼梯等;

关节松动或畸形：如X形腿、O形腿，会导致软骨不均匀磨损，引起关节不平衡;

既往的关节感染、其他类型的关节炎(如类风湿性关节炎等)：也会增加骨关节炎风险;

如何预防骨关节炎?

No.1 保持健康体重

超重会对承重关节施加很大的压力，如膝关节、髋关节和足前部关节。

No.2 适当运动、避免关节损伤

尽量不要进行引起关节疼痛或肿胀的活动，防止关节的慢性劳损，避免不正确运的动方式带来的损伤等，包括：

矫正步态、不良坐姿和站姿;

避免过度爬楼、负重等;

避免激烈运动摔倒等损伤关节：外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去医院治疗，以免留下后遗症。

No.3 增强对关节的保护

包括增强股四头肌力量，采用护膝、手杖保护关节(护膝能增加膝关节稳定性，步行时手杖能减轻40%的髋关节应力)。

No.4 注意关节保暖

要注意保暖，不要让关节受寒。寒冷会使血液循环不畅，加重病情。

在夏天空调房里，要护好膝盖;

当气温下降时，及时添加衣物，避免将关节直接暴露在冷空气中。

若发生骨关节炎怎么办?

尽快专科(骨科、风湿科、康复科)就诊，及时药物治疗、康复锻炼、手术治疗。

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